苏报讯（记者　张甜甜）有剖宫产史的妈妈生育二胎时也可以自然分娩。前天，苏大附一院产科举行了第一期疤痕子宫妈妈帮联谊会，将有自然分娩意向的二胎妈妈组织到一起，由产科医生讲解“一胎剖二胎顺”的科学性、可行性，已成功完成“一胎剖二胎顺”的妈妈也现身说法，为准妈妈们打消顾虑。

　　传统观点认为，第一胎剖宫产，第二胎也只能继续剖宫产。然而，很多一胎剖宫产的妈妈都有生二胎时顺产的想法，产科技术的成熟也为这一想法的实现提供了可行性。五年前，市民王女士剖宫产生下了大女儿，由于剖宫产对母婴都有不少负面影响，再次怀孕生育二胎时，王女士希望能够自然顺产，孕期坚持运动、控制母婴体重，再经过产科医生的专业评判后，她的小女儿在苏大附一院顺产出生，母婴平安健康。

　　苏大附一院妇产科主任陈友国介绍，相对于剖宫产，经产道分娩会降低新生儿出生后神经系统疾病的发生风险，对孩子今后的动作协调能力发展也有利；对产妇来说具有出血少、减少子宫内膜异位症、恢复快等优点。“即使第一胎是剖宫产，现在是疤痕子宫，第二胎顺产的风险仍小于再次进行剖宫产的风险。因为第二次进腹、打开子宫，手术难度和风险都比第一次剖宫产要高。”陈友国说，“一胎剖二胎顺”现在在国外及国内大城市都已广泛开展，成功率约在60%-80%，该院这两年开始开展这一术式，已完成近百例。“在我院的围产期门诊上，二胎妈妈的比例已近四分之一，自然分娩对产妇和婴儿的好处已经很明确，这一术式的普及将造福更多疤痕子宫的产妇。”

　　第一胎剖过了，第二胎能不能顺，很多人的担忧都集中在子宫破裂的风险上。对此，陈友国表示，二胎妈妈能不能自然顺产确实需要经过产科医生的专业评判，综合评估子宫疤痕的厚度、母婴体重等因素，在顺产时也要随时监测，做好万全的应对措施。如果有胎儿体重过大、在预产期后产程仍未发动、上一次分娩发生过头位性难产或宫颈性难产、前次剖宫切口出现红肿化脓感染、两次分娩间隔短于18-24个月等情况，发生子宫破裂、顺产失败的风险就会增大。陈友国建议，打算二胎顺产的妈妈要在孕期合理安排饮食锻炼，控制体重，全面了解自然分娩的相关知识，并在思想上做好可能需要再次剖宫产的准备。

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　　“一胎剖二胎顺”的条件

　　苏大附一院妇产科主任陈友国列举了“一胎剖二胎顺”的几项条件：第一胎剖宫产为子宫下段横切口（可查以前的剖宫产手术记录），且术后恢复良好；上次生产时导致选择剖宫产的情况不存在，且这次也没有新情况；宫颈相关评分达标，无相对头盆不称；生产医院具有较好的监护设备，有随时手术、输血、抢救的条件。除此以外，还需结合产科医师充分评估决定。　（张甜甜）