备受关注的江苏医改在继苏州启动之后，今天，南京也拉开了帷幕。方案规定，公立医院的诊疗费，也就是俗称的挂号费，将全面上浮，同时上涨的还有手术费、护理费和特需医疗等；另一方面，药品将全部零差价，医院15%的加成将被取消，包括X光、CT扫描等检查项目也将有所下调。而据了解，医改方案下发后，南京地区各家医院就全力投入到了系统的调整和对接之中，昨天晚上，几乎所有医院的相关人员都是一夜不眠。那么，医改首日到底怎么样？患者是赞成票多还是反对票多呢？来看看记者的走访。

　　今天早晨，南京地区医院挂号费全部上调，以前4.5元的普通挂号费，调整为12块钱，专家费为22块钱和35块钱，中医院则此基础上另加3块钱，因为此前的广泛报道，多数市民对调价心理上已有了准备。不过，挂号过程并不十分顺利，上午9点钟，记者来到江苏省中医院的时候，所有挂号窗口全部爆满，队伍最长有二十多米。

　　记者粗略计算了下，一个患者来看病到成功挂上号，至少需要20分钟以上。而往常用来分流的自助挂号机却显得不是很给力，操作起来非常缓慢，个别还出现无法运作状态。此外，预约挂号部分也瘫痪了。

　　原来，医改方案确定后到系统调整升级，时间非常紧张，以至于医保系统尚不稳定，对接过程中经常掉链子，挂号效率下降明显，既影响了自助挂号，也使得窗口人流积压严重。

　　为了满足病人需要，减轻患者焦虑情绪，省中医院一方面启动所有人工挂号窗口，另一方面安排志愿者帮助市民自助挂号，医院工作人员全部上岗，为患者导诊，并对价格做详细解释。记者走访后注意到，对于需要拿药和做检查的病人来，实实在在的感受到了价格下调的实惠。

　　南京居民：“拿了三种药，我自己掏了360多块钱，以前同样的药是600多块钱。”

　　南京居民：“改革使检查费降下来了，我们做核磁共振以前是500多块钱，现在是400多块钱了。”

　　挂号费这块的增长，影响也各异，普通挂号费12块钱中，医保统筹9块钱，市民自己只要支付3块钱，比之前的4块5反而便宜了。对于走方便门诊的病人来说，1块钱现在变成2块钱，也只多掏了1块钱。而对于公费医疗的人来说，由之前的1块钱变成了3块钱，别看只多了两块钱，由于公费医疗限定单次开药量，有的老人一周要跑五六次医院，这样一来钱就多了，这样的病人，不妨去二级医院拿药。

　　按照医改规定，手术费用、护理费用等将上调，不过，由于涉及住院周期，今天记者没有碰到有做过类似价格比价的病人。事实上，江苏省卫计委也表示，按照目前医改政策，上调的就是长期不合理的价格，下调的又是老百姓负担最重的领域，可能部分病人会因此增加了费用，但多数人应该是受益的。在药品零差价后，医院将通过上调服务费、手术费，以及政府财政补贴等方式来弥补空缺。

　　在今天医改首日，记者注意到，由于病人量大，尽管医生的诊疗费提上去了，但实际上看病的时间并没有延长，从某种意义上，三五分钟看一个病人仍然存在。当然，这并不是说医生不负责任，而是说，既然你费用变了，如何考量医生的服务质量，是不是也应该纳入思考之中呢？医改成功与否最终的评判依据，恐怕还是患者看病的满意度，服务质量显然非常重要。