“挂号费”30日起告别市公立医院
泰州市公立医院医药价格综合改革将于30日0点启动，这比原先计划有所提前。改革包括取消药品加成、调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、推进药品集中采购改革、改革编制和人事薪酬制度、加强医院监管和考核、强化医务人员执业行为管理等8个方面。
昨天，相关部门举行新闻发布会，对综合医改政策作了说明。
门诊诊察费医保付6元
此次改革的医院包括市人民医院、中医院、口腔医院、中西医结合医院、第三人民医院、第四人民医院和高港区中医院等。
改革后，公立医院设立诊察费，诊察费中分设西医诊察费、中医辨证论治费、急诊诊察费、住院诊察费。过去的挂号费、急诊挂号费项目纳入诊察费，不再单设挂号费、急诊挂号费。
据了解，诊察费相比之前的挂号费有比较大的提高，如原来主任医师的挂号费在10多元，而现在的诊察费在20多元至30多元。不过，门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊察费。而对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的，设立便捷通道，其中：在二、三级公立医院就诊的，分别按1元/次、2元/次收取。
同时，参加城镇职工、居民基本医疗保险的人员，在门诊就诊时发生的诊察费分别从职工、居民基本医疗保险统筹基金中按最高支付限额6元的标准进行报销，方便门诊费按实报销。也就是说，如果在三级医院找普通医生看病，12元的诊察费自己只要付6元，另6元由医保实时就给支付了，这与改革前要负担的费用相差不大；如果找的是主任医师看病，35元的诊察费自己则要付29元。
财政补贴高于全省水平
据了解，此次价格改革是补偿机制的改革，注重医院、患者、政府之间负担的平衡。
我市现行的医疗服务价格是2005年制定的。10年来，随着医疗技术发展，医疗服务水平不断提高，医疗服务成本也在增加，体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格明显偏低。同时，由于生产技术的进步，检验和大型设备检查的原材料价格下降，业务量加大等因素影响，有的项目价格又偏高。另外，医疗服务价格关系扭曲，医疗机构“以药养医”的矛盾突出，城市综合性公立医院药占比高达45%左右。
此次改革最核心的内容，就是取消了过去15%左右的药品价格加成。这使过去医院来自药品差价、医疗服务收入和财政补贴的三块收入变为两块。取消药品加成后的差额，主要通过调整医疗服务价格和增加政府投入解决。
据了解，通过调整医疗服务价格增加的收入，我省平均可以填补原先药品加价部分收入空缺的85%左右，而按我市的改革方案，只能填补75%左右。换句话说，改革后，我市财政对医院的补贴要高于全省平均水平。
患者总体负担基本不变
市人社局以2014年实际发生的医疗费用为样本，再用改革后要付的费用测算，改革后要付的费用比原先会略低，也就是说改革后患者负担整体上不增加。
但是，对于每一个个人来讲，改革后的医疗负担是不同的。市人社局副局长叶跃华介绍，对于过去药占比高的患者，总体费用就可能下降；反之，总体费用则可能上升。如这次改革会使高血压、糖尿病等慢性病患者次均费用有所减少；但对部分患者因治疗方式、个性化需求的差异的个人，负担会有所增加，像口腔疾病患者，治疗费用就可能会增加。
而对于涉及特殊群体的价格，本次改革不调整。据统计，本次不调整价格的项目达1625项，加上定价权限下放各市的不调整项目，超过总数30%以上。如放射治疗、腹膜透析、血液透析等众多的慢病治疗项目价格就未调整。
公安备案号：32010202010067
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