冠心病是中老年人的“致命杀手”，并且发病呈年轻化趋势。它可导致急性心肌梗死，严重威胁生命。近日，南京医生的两项突破性研究成果正式被顶级医学期刊《柳叶刀》收录，为冠心病患者带来更好的治疗选择。 

急性冠脉综合征是一种比较严重的冠心病，患者会发生不稳定心绞痛，甚至急性心梗。一旦发生急性心梗，需要在最短时间内送往附近有救治能力的医院，接受紧急救治。多数患者会进行介入治疗，医生在冠状动脉造影的引导下，通过导管到达血管阻塞位置，放入支架，打通血管。南京市第一医院陈绍良教授团队的研究表明，相比冠状动脉造影，在血管内超声的引导下，治疗更为精准。

南京市第一医院心血管内科导管室主任李小波说：“血管内超声是一个腔内影像，有一个超声导管直接进入了血管腔内，从里面就可以清晰地观察到斑块，观察到正常的血管，我们就可以选择更好的支架落点，选择更合适的支架长度来释放到血管里面去。最终的成功也要按照血管内超声的标准，做到了更精准的治疗，病人的预后也会得到更好的改善。” 

手术之后，患者还要接受抗血小板药物治疗。该团队的另一项研究，也提供了更优的药物治疗方案。

李小波说：“既往的指南，做完支架的病人除了阿司匹林，还有另一个抗血小板的药，一起要使用一年，这中间基本上到几个月的时候，有些病人出血的风险就会增加，我们这个研究给这一类患者提出了更明确的抗血栓方案。一个月的双联抗血小板之后，就完全可以用单药来抗栓，患者缺血事件不增加，出血的风险明显降低。”

据了解，这两项研究在4个国家、58个研究中心完成，纳入3505例患者，有3504例患者完成了随访，随访率达99.97%，是急性冠脉综合征和血管内超声领域，样本量最大的临床研究。此次被顶级医学期刊《柳叶刀》收录，有望改写国际治疗指南，使更多患者获益。

（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/汪乐萍 张健 编辑/刘璐）

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