观天下丨国家医保局:公布医保目录谈判药品续约规则

2023年07月23日 12:45:14 | 来源:江苏广电总台·融媒体新闻中心

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  国家医保局成立以来,已连续5年开展药品目录调整工作,随着医保药品谈判常态化的推进,谈判协议到期需要续约的品种越来越多。为了更加科学、规范、合理的续约到期谈判品种,国家医保局在广泛征求各方意见的基础上,调整并公布了2023年的《谈判药品续约规则》。 

  《续约规则》明确,按照纳入目录时间、续约次数、市场竞争格局、医保支出增量等因素,医保药品目录谈判药品协议到期后,续约规则可以分为纳入常规目录管理、简易续约和重新进行谈判三种类型。

  重新谈判是指谈判药品协议到期后,国家医保局和企业重新进行正式谈判,确定支付标准。

  简易续约则是按照协议期内药品预计销量与实际销量的比值,计算此次续约药品支付标准的降幅。

  纳入常规目录管理则针对上市时间较长、价格和基金支出比较稳定的谈判药品,不再通过续约进行支付标准的调整。

  国家医保局介绍,从国际经验看,一个药品从上市到销售达到顶峰,一般约为八到十年。据此,续约规则提出。对达到四年的谈判药,在进行简易续约时降幅减半计算,达到八年的谈判药纳入常规目录管理,后续不再通过续约规则对支付标准进行调整。上述做法有利于稳定企业预期,减轻后期降价压力。

  (江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/孟璐娜 编辑/刘琳)

  (本条新闻版权归江苏省广播电视总台所有,转载请注明出处)

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