十多米高处摔下昏迷成植物人,家人不离不弃电刺激术后成功唤醒

2023年07月18日 15:41:17 | 来源:荔枝新闻

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  (荔枝新闻讯 记者/王婕 实习生/黄炜坤 吴嘉敏)去年10月对来自安徽的小戴一家而言,是至今都不堪回首的噩梦。

  小戴55岁的父亲戴康(化名)是一名矿工,去年10月的一天在工作中不幸从10多米高的矿井中摔下,虽然捡回了一条命,但颅内出血,全身多发骨折,失血性休克,其间心跳还停止一次,先后经历颅内血肿清除手术、出血动脉栓塞术、气管切开术等创伤治疗,但还是持续昏迷,对疼痛刺激、语言呼唤等无明确反应,成为了植物人。

  在当地高压氧仓治疗了2个月无果后,小戴决定为父亲转院寻求一线生机,来到南京鼓楼医院神经外科的时候,小戴对接诊的神经外科副主任医师徐武说“徐医生,我就这一个爸爸,所以无论如何,我想为他寻求最积极的治疗。”

  虽然临床上接手的病人成千上万,但徐武还是被这个格外孝顺的儿子所感动。“入院以来,每天都是这个儿子在忙前忙后,为陷入昏迷的父亲做自己力所能及的一切,也经常过来和我们探讨病情,充分接受和信任医生的治疗方案。”

  而对于戴康这种有微小意识的植物人患者而言,高位脊髓电刺激术治疗目前可以尝试的一种创新疗法,近几年来这种调控术因其对植物人促醒有较大帮助受到越来越多的关注。

  高位脊髓电刺激术的治疗机理主要是:一、直接的外源性电刺激能促进脑干乃至上位神经元的再生、修复,促进网状激活系统的联系;二、脉冲式的电刺激可直接作用于椎动脉,椎动脉节律性收缩可促进脑供血的增加;三、脑外伤以后,可以合并脑内神经递质的变化,一些让人产生积极情绪的神经递质诸如多巴胺的分泌会减少,电刺激术可以促进这种兴奋性的神经递质的产生。

  不过电刺激术也不是对所有植入人都有效,徐武主任表示,要经过科学的临床判断,如充分进行影像学评估、脑电图等。万幸的是,经过进一步检查发现,戴康的脑干听觉诱发电位及皮层诱发电位存在,可以尝试,小戴表示,只要有一丝希望都不会放弃父亲。今年2月,徐主任团队为戴康实施高位脊髓电刺激术治疗。

  与大家印象中涉及颅脑的手术都要开颅的刻板印象不同,目前颅脑的很多手术都采取微侵袭的方式,戴康的这个手术仅需术中在颈部的背侧做3cm的微创切口即可:术中在硬膜外植入片状电极,胸前锁骨下植入脉冲刺激器,并与脊髓片状电极在皮下隧道内相联。术后按照为他定制好的频率早7点至晚7点进行电刺激,刺激循环为15分钟刺激,15分钟休息。

  术后15天,戴康出院回家,小戴继续每天都跟徐武主任联系汇报情况,3个月后,好消息传来,原本植物人状态的戴康被成功唤醒!在家人的呼唤下,戴康可以应答,可以拿笔写字,还可以对康复医生表示“疼”。

  徐主任表示,继续进行电刺激治疗后戴康有机会恢复生活自理能力。

  “如果能苏醒,真的是对小戴最大的福报和安慰”徐武表示,对于此类病人来说,一方面医生和仪器的规范对症治疗很重要,另一方面家属的精心护理也起到非常关键的作用,双方互相配合,患者才能达到最好的治疗效果!

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