“陈主任，谢谢你，我一定会加油的！”7月10日，在淮安市第二人民医院肝胆胰外科病房里，20岁的患者小静（化名）洋溢着灿烂的笑容，开心地一边挥手一边向陈闯主任道谢。很难想象，眼前这位阳光开朗的女孩，在过去的两年多时间内，接受了大大小小20余次的手术，承受了常人难以想象的痛苦。

　　这一系列的苦难，要从2021年1月的那次车祸说起。家住淮阴区的小静是个活泼开朗的女孩，下班途中，骑电动车的她不慎与一辆大货车相撞，随即被大货车卷进车底，从其身上碾压过去。一瞬间，小静仿佛感到身体被撕裂一般，剧痛让其昏迷过去。路人见状赶紧拨打120，将其送至淮安市第二人民医院急诊进行抢救。

　　到达医院时，小静右前臂至手部皮肤撕脱，可见肌肉外露，血不停地往外流。经过完善检查，小静全身多发伤，多脏器受损，病情危重，生命垂危，医生于是将其收住ICU进一步监护、治疗。

　　经过进一步完善检查，ICU医护人员不禁倒吸一口凉气：闭合性胸部损伤、肺挫伤、多发肋骨骨折、右侧胸腔积液、肝脏挫裂伤、右前臂及手部皮肤撕脱伤、右手近节指骨骨折、右侧肩脾骨骨折、全身多处软组织挫伤……重症医学科副主任付婧回忆：“当时小静的伤情十分严重，患者的右半身被碾压得血肉模糊，体内各脏器都有不同程度挫伤，根据以往的经验，这么重的外伤，抢救成功的几率微乎其微……”

　　小静命悬一线，半只脚踏进“鬼门关”，ICU医护团队紧急组织胸外科、骨科、肝胆胰外科、烧伤整形科、介入科等多学科会诊，共同拟定救治方案，全力抢救患者生命。

　　“患者生命体征微弱，立即上ECMO！”ICU及诸多科室的医护人员开始和死神赛跑，跟时间抢生命。在大家的齐心努力下，数天后，小静的病情奇迹般地逐渐稳定，成功撤机，医护人员都欢呼着：“活下来了！她活下来了！”

　　离开ICU后，骨科接过救治的接力棒，制定手术方案，为其进行骨折部位的内固定手术。手术很成功，小静全身如同散架般的骨骼被一一重新组装、固定。

　　但是小静的磨难远远没有结束，车祸时肝脏挫裂伤累及了肝内胆管，胆总管下端亦因外伤后狭窄、阻塞，胆汁不能流入肠道，胆红素积聚使得黄疸越来越重，高热、肝功能损伤也伴随而来，内镜下胆道内引流可通过放置人工导管建立隧道，越过狭窄段，但小静的胆管堵塞十分严重，术中多次尝试均以失败告终，只能于狭窄段上放置引流管将胆汁引出体外，从而减轻黄疸，但这种方式终归“治标不治本”，且长期携带引流管给生活带来了诸多不便。

　　经过反复考量，陈闯主任决定为其进行“腹腔镜下胆肠吻合术”，重新建立胆肠通道，陈闯主任解释说，患者比较年轻，传统开放手术会在上腹部留下很长的疤痕，可以采用腹腔镜手术，腹腔镜胆管空肠吻合术操作相对复杂，需要术者具备一定的腹腔镜手术经验，熟练掌握腹腔镜下显露、分离与缝合等操作技巧。虽然陈闯主任对于该手术的经验十分丰富，然而小静的身体被大货车碾压后，腹壁肌肉断裂，内脏发生移位，原本应该在腹腔内的肝脏现在与肺挤在了胸腔内，且外伤后多次手术腹腔粘连明显，这都给腹腔镜手术增加了难度。

　　经过充分的准备，手术当天，陈闯主任团队与麻醉科通力合作、密切配合，成功完成了全腹腔镜下胆肠吻合术，术后一周患者恢复良好顺利出院。

　　休养一段时间后，陈闯主任再次给小静做了“右侧腹壁疝修补+右侧耻骨上疝修补术”，修复了外伤后造成的腹壁巨大缺损。至此，小静的诊疗才算画上了句号，重新回归正常生活。

　　（《零距离》记者/王华素 通讯员/王惠 王宇 编辑/赵梦琰）