（荔枝新闻讯 通讯员/王凝嫣）社会上不少人认为，绝经后女性就不会再患妇科疾病，体检时容易忽视妇科方面的检查，直到出现异常才赶紧就医。近期，南京市妇幼保健院十七病区收治几例已绝经患者出现子宫内膜增厚症状，经详细检查治疗后发现均患有卵巢性索-间质肿瘤。这是怎么回事呢？

　　今天，妇科朱烨副主任医师来和大家详细说一说。

　　B超也很难发现的肿瘤 绝经十年后又出血

　　年逾六十的李奶奶已经绝经十多年了，但去年下半年“大姨妈”竟然又来了。起先李奶奶还羞于开口，但持续的出血还是让她很担忧，在家属的陪同下前来医院就诊。

　　经过初步检查发现李奶奶“子宫内膜增厚”，经诊断性刮宫，内膜病理检查提示子宫内膜非典型增生，属于子宫内膜癌的癌前病变，医生团队为李奶奶制定了手术治疗方案。术前妇科B超检查时，双侧卵巢未见异常，但术后病理检查却发现李奶奶卵巢内有很小的卵巢性索-间质肿瘤。由于此类型的卵巢肿瘤可以持续分泌雌激素，导致李奶奶绝经后持续受到雌激素刺激，因此出现子宫内膜增厚、出血的症状。

　　偶然发现子宫内膜增厚

　　和李奶奶年纪相仿的夏奶奶也遇上了类似的情况。因“宫颈上皮内瘤样病变”，夏奶奶在妇科十七病区行“全子宫+双侧附件切除术”。术前妇科B超检查双侧卵巢未见异常、术中双侧卵巢外观无异常，术中快速病理提示：子宫内膜单纯性增生，术后病理证实夏奶奶同样患有卵巢性索-间质肿瘤。

　　朱烨副主任医师介绍，卵巢性索-间质肿瘤卵巢增大不明显，常规妇科B超检查很难探查到，甚至术中探查卵巢外观也未发现异常，但因为卵巢性索-间质肿瘤会持续释放雌激素的特点，绝经后患者会出现子宫内膜增厚、阴道出血等症状。

　　绝经后的卵巢肿物怎么办？

　　绝经后持续存在的卵巢肿物，妇科十七病区苏亦平主任建议手术治疗。

　　手术目的：

　　1.明确诊断；

　　2.切除肿物；

　　3.根据术中快速病理结果，确定手术范围及治疗方案；

　　4.解除并发症。

　　卵巢肿瘤是绝经后女性常见的妇科肿瘤, 且多数患者无任何临床症状，绝经后卵巢肿瘤的检出率约为5%~17%。绝经后的卵巢肿瘤，手术方式可选择患侧附件切除术，或子宫切除+双侧附件切除术，如术中快速病理或术后常规病理如提示为恶性肿瘤，需进一步扩大手术范围，一部分患者就诊时已达恶性肿瘤晚期，要尽一切可能切除原发病灶及所能见到的盆、腹腔转移灶。

　　专家提醒

　　对于已经绝经的女性，朱烨副主任医师有以下两点提醒大家：

　　定期妇检不忽视

　　女性绝经后就不会有妇科疾病的说法是不正确的，定期妇检对绝经后女性也非常重要，不要忽视妇科疾病的筛查和诊断，做到早预防，早发现，早治疗。

　　出现异常要警惕

　　绝经后子宫内膜增厚可能为雌激素长期刺激，即使妇科B超尚未提示异常，源头可能是具有内分泌功能，可分泌雌激素的卵巢肿瘤。提醒女性朋友们，绝经后避免使用可能含有高雌激素的用品及食物，如出现子宫内膜持续增厚，需积极处理，排除子宫内膜疾病的同时须警惕卵巢性索-间质肿瘤。