4月28日,记者从常州市儿童医院获悉,该院肿瘤外科近日为一名仅13个月大的男孩,开展了肾母细胞瘤摘除手术并成功保留肾脏。据悉,这是常州市完成的首例儿童肾母细胞瘤保肾手术,不仅完成了技术的突破,更为孩子健康成长争取了宝贵机会。
今年3月,常州一名13个月的幼儿鑫鑫(化名)洗澡时,父母意外发现他肚子变得鼓胀,用手按压检查时还在肚子右侧摸到一个类似肿块的东西。感到情况不对,家人立刻把孩子送到了常州市儿童医院就诊,经过肿瘤外科仔细检查,发现鑫鑫患上了恶性肿瘤——右侧肾母细胞瘤,且肿瘤较大,直径达到十公分左右。
记者了解到,肾母细胞瘤约占儿童肿瘤的6%,是最常见的肾脏恶性肿瘤。以往传统治疗手段,多为手术将肿瘤及整个患病肾脏全部切除,但是在讨论治疗方案的时候,鑫鑫的家人表现出了迫切的保肾需求。“毕竟孩子这么小,以后是不是只有一个肾脏了?要是另一个肾又有问题了怎么办?”鑫鑫的爸爸说。
婴幼儿肾母细胞瘤根治术是难度最高的四级手术。因为肿瘤和肾脏致密黏连,同时紧密压迫腹腔内最主要的两根大血管——下腔静脉和腹主动脉,如果术中不慎损伤,可迅速引起孩子低血容量休克,从而导致生命危险。手术过程中,每一步都要如履薄冰,精细操作,如同在刀尖上起舞,就像同战场上的拆弹专家,时刻有爆雷的风险,这样一场手术的难度不言而喻。
手术风险和操作难度极高,且在常州并无先例。常州儿童医院小儿外科主任董武带领肿瘤外科团队进行了多次会诊,并与复旦大学附属儿科医院肿瘤外科专家研判后确认,手术在清除肿瘤的同时有保留肾脏的可能。在与鑫鑫家人慎重沟通后,4月23号,鑫鑫在医护人员的护送下进入了手术室。
常州市儿童医院肿瘤外科副主任医师梅毅告诉记者:“我们在整个手术过程中,完整地切除了整个瘤体,并且保留了他肾脏的四分之三,可以说以后通过他的代偿性生长,可以达到原先肾脏的功能,目前来看患儿的身体体征和各项指标都比较正常。”4月26日,鑫鑫顺利从ICU转入了SICU(外科重症加护病房)。每当医护出现在身边,小家伙就会仔仔细细打量,似要记住每一个救助过他的人。照护他的病区护士长张雪介绍:“他可以自己进食一定量的奶粉,在逐渐增加奶量的过程当中,他腹腔引流量也逐渐减少,小朋友跟我们的交流也开始密切,也需要我们护士的陪伴。他即将从SICU病房转到普通病房,就会由爸爸妈妈陪在身边了。”
据统计,我国儿童肿瘤发生率为126.48/百万,以常州人口基数,每年新发儿童肿瘤近500例。为满足常州市肿瘤儿童的看病就医需求,常州市儿童医院组建了专业的儿童肿瘤外科团队,与上海复旦大学附属儿科医院肿瘤外科顶级专家紧密合作,保障常州本地儿童大病不用出市,就可以得到最有效的治疗。
(来源:江苏广电常州中心站/谢博涵 通讯员/杨小霞 编辑/徐金吉)