全国爱鼻日| 知己知“鼻”,赶走过敏性鼻炎

2023年04月07日 14:40:42 | 来源:荔枝新闻

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  (荔枝新闻讯 通讯员/徐秀娟2023年4月8日是“全国爱鼻日”,今年的主题是“气道健康,从鼻开始”。

  草长莺飞花满天,每到春季,总有许多人有鼻痒、打喷嚏的困扰,这是过敏性鼻炎的典型症状江苏省中医院耳鼻喉科徐秀娟副主任医师表示,过敏性鼻炎也被称为变应性鼻炎,是临床常见的慢性鼻病,影响着全世界 10%~20%的人口健康,已成为全球性的健康问题。

  什么是变应性鼻炎,与哪些因素有关?

  变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于过敏原(变应原)后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

  我国幅员辽阔,不同地区的地形、环境、气候条件多样化,过敏原的地区差异显著。尘螨在南方的致敏率最高,艾蒿、豚草和蒲公英则是西北最常见的过敏原。此外,过去10年间,宠物引起的 AR比例呈逐年上升趋势。

  文献研究提示,AR的发病与遗传和环境的相互作用有关,儿童AR受遗传因素影响的可能性更大。另一方面,生活环境和肠道微生物菌群在AR的发病中也起着重要的作用。“卫生假说”认为现代生活“小家庭”模式,环境卫生过于清洁,使得婴幼儿早期暴露于微生物和寄生虫的机会减少,日后发生AR和哮喘等变应性疾病的风险增高。

  变应性鼻炎的症状有哪些?

  AR典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞;可伴有眼部症状,包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等;40%AR患者可合并支气管哮喘,部分患者亦合并特应性皮炎及湿疹等疾病,故而,过敏性鼻炎发作期,除有鼻部症状的同时,还可伴喘鸣、咳嗽、气急、胸闷、周身瘙痒、湿疹发作等肺部及皮肤症状。

  变应性鼻炎的危害是什么?

  AR的危害较大,患者往往表现在晨起或者吹风受凉后喷嚏连作,几个、十几个的打喷嚏,然后鼻涕眼泪一起流,对工作和生活造成比较大的影响。此外,过敏性鼻炎在发作期不仅仅有鼻腔症状,许多患者常常并发哮喘、变应性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、睡眠障碍特应性皮炎发作,具体表现为咳嗽、胸闷气喘、眼睛瘙痒流泪;AR引起鼻黏膜肿胀和黏膜纤毛清除功能障碍,导致鼻塞、脓涕、头痛等症状,引起睡眠障碍。

  AR亦可导致成人及儿童的耳闷、耳胀、耳痛及听力下降,导致中耳积水,分泌性中耳炎的发生。AR的鼻腔及气道敏感性增加,同时鼻分泌物倒流刺激咽喉,可导致长期的慢性咳嗽,在儿童AR患者,鼻出血亦常合并发生。

  变应性鼻炎如何治疗?

  根据最新版中国变应性鼻炎诊断和治疗指南,AR的治疗原则为“防治结合,四位一体”,包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。通俗说来就是减少接触相关过敏原,花粉季节戴好口罩及防护眼罩,减少户外活动时间,勤换被褥床单,加强空调滤网的洗换。规律系统的药物治疗或者脱敏治疗,同时在平时注意鼻腔护理。推荐AR患者长期使用鼻腔冲洗,亦有研究支持鼻腔冲洗可作为妊娠期AR的替代疗法。在过敏季节来临之际,可以提前2-3周使用抗组胺药物进行预防治疗。

  中医药治疗在改善过敏性鼻炎的症状、提高生活质量等方面具有重要作用。我院的特色制剂有:消风冲剂功能主治清热凉血,疏风止痒用于风疹及皮肤瘙痒、荨麻疹、皮肤过敏等。鼻敏合剂Ⅰ功能主治温补肺肾,祛邪脱敏用于阵发性鼻痒,狂嚏,鼻塞,流清涕等过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)。鼻敏合剂Ⅱ功能主治宣肺清热,凉血脱敏用于过敏性鼻炎,症见阵发鼻痒,喷嚏连作,鼻涕量多,鼻粘膜充血,肿胀。

  此外,江苏省中医院耳鼻喉科开展的揿针、穴位贴敷等中医特色疗法,对于控制过敏性鼻炎发作,减轻症状,具有非常好的疗效。

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