“所有的医生都希望为患者解除病痛，病人信任我们，我们必须迎‘难’而上。”

　　“如果用微创三叉神经球囊压迫介入手术治疗，王阿姨可以不用经历两次开颅手术，避免听力丧失、发生面肌痉挛以及小脑共济失调的并发症。”

　　“那个孩子的顽固性过敏性哮喘，最后通过神经调控治疗解决了，家长很高兴。“

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　　我们见到南京市第一医院疼痛科徐晨婕主任的时候，她刚做完手术，带着手术专用帽、身穿白大褂，眉清目秀的模样让我们难以想象她已经在一线工作了26年之久——13年麻醉科的工作经历、13年疼痛科的临床诊疗，带领医护团队每月数百台微创介入镇痛手术……这些汗水、时间累计的数字，全部凝结成一位专业医生脸上的自信和温柔。

　　（疼痛科的住院病房挂满了患者送来的锦旗）

　　一、疼痛科的地位

　　“疼痛是第五生命体征，我们就是努力解决疼痛问题。“

　　疼痛我们并不陌生。目前，我国慢性疼痛患者超过3亿人，且正在以每年1千万至2千万的速度增长。 50%晚期糖尿病患者会发生神经病理性疼痛，75%的晚期癌症患者也会出现顽固性疼痛；还有许多不明原因的疼痛。疼痛不仅给患者带来极大的痛苦，还会直接导致人体各器官系统的功能发生紊乱，使免疫系统受损，加重恶性疾病发生的几率，长期慢性疼痛可伴随抑郁、焦虑和睡眠障碍等心理健康问题。因此，有人把慢性疼痛比喻为一种“不死的癌症”。疼痛已经被列入了血压、呼吸、脉搏和体温后的第五大生命体征，慢性疼痛是一种疾病，但大众对疼痛科却未必很了解。徐主任告诉我们，疼痛科简单来说，就是诊断和治疗困扰患者的各类疼痛疾患。

　　近10年来，我国疼痛医学科发展非常迅猛。2007年国家卫生部增设“疼痛科”诊疗项目，要求医院设立“疼痛科”，就是希望能够帮助患者及时、准确地找到治疗方式，这就要求疼痛科的医生需要具备更为全面的知识和技术，也就是“内科医生的逻辑思维+外科医生的操作能力”。

　　（徐主任团队每个月要做数百多台手术）

　　二、第三种治疗选择

　　老人案例：“如果开始就这样治疗，开颅术后的并发症可以避免”

　　王阿姨50岁时不幸得了号称”天下第一痛“的三叉神经痛，女儿轻舟陪伴她走过了17年的求医道路。17年间，王阿姨在外院做了两次开颅手术，不仅疼痛没有减轻，且由于小脑受损，手术后走路不稳、听力受损，面肌痉挛、生活质量很低，渐渐失去了继续治疗的意愿，患上了抑郁症……最后，经过朋友推荐来到徐主任这里。徐主任回忆当时情况，”其实问题很多，两次开颅手术后病人的三叉神经解剖出现异常给再次手术带来不小的困难， 但有患者和家属的信任，我们愿意冒险一搏。“

　　（采访才做完手术的徐主任。从左到右分别是患者家属、徐主任、荔枝新闻洪菊）

　　对于王阿姨的症状，徐主任采用先进的经皮三叉神经半月节球囊压迫微创介入手术，解决困扰患者多年疼痛以改善其生活质量。最终，经过疼痛团队的精心治疗，王阿姨的女儿告诉记者：”妈妈跟我打电话时间都长了，以前根本不愿意说话。“

　　南京市第一医院疼痛科是在大麻醉科的架构下设置的一级科室，一方面可以利用医院大平台实现MDT（多学科联合会诊），提高诊疗正确性，一方面则通过个性化的麻醉与手术方案设计，实现精准安全舒适有效的治疗目标。“疼痛科开展的影像（超声、X线、DSA、CT等）引导下多项微创介入镇痛技术，为患者提供了内科药物和外科手术之外的第三种选择，能够精准靶点治疗，疗效持久，有效解决患者的疼痛。”

　　孩子案例：三岁小朋友在疼痛科治好了顽固性过敏性哮喘

　　根据疼痛持续的时间可分为急性、慢性，疼痛评估级别可以从0-10分。患者可感受到的疼痛种类很多，比如：刀割、针刺、或者撕裂、电击疼痛，锐痛或钝痛，痒、麻木和所有的不适感觉都属于疼痛范畴，但还有一些非痛性疾病，比如：失眠、顽固性鼻炎、内分泌失调、神经性耳鸣等，也在疼痛科的治疗范围内，只是许多人并不知道。

　　徐主任提起一个3岁孩子的案例，因为顽固性过敏性哮喘发作，父母抱着他去过很多家医院服药输液，但孩子的咳喘却不见好转，不能躺平、日夜难眠。疼痛科通过超激光照射颈交感神经节无创治疗，第3天小朋友的哮喘和鼻塞症状开始减轻，主动要求来医院继续治疗。

　　（徐主任手术结束脱下沉重的铅衣后手术衣被汗水浸透）

　　三、绿色镇痛理念

　　“我相信人体强大的自愈能力，尽量以最小代价实现最大疗效。”

　　徐主任提出绿色镇痛的理念，以最小代价实现最大疗效，通过缓解疼痛，给身体留有自愈的时间和机会，这点特别受到病患欢迎。曾经有一个急性腰椎间盘突出合并脊柱侧弯的12岁患者，就是因为不愿意接受之前大医院需要实施椎间盘摘除手术+脊柱矫形手术2个大手术的治疗方案才来到徐主任的科室。徐主任联合疼痛科及其他科室进行会诊，最后采取神经阻滞治疗缓解疼痛。半年后复查，孩子椎间盘突出程度明显减轻，脊柱侧弯也康复到正常水平。更倦令人欣喜的是，这名小患者如今已成长为一名优秀的医学生。

　　疼痛本身并不全是坏事，当人体遇到危险时，疼痛的出现是一种自我保护，提醒躲避或消除对人体的继续伤害，但疼痛带来的感受却是病患难以接受的。希望有更多专业的疼痛科医生团队，以科学和有效的方式，帮助正在经历疼痛的病患走出阴霾，重获生活的喜悦。