(荔枝新闻讯 通讯员/王倩 程守勤)“医生,我阳康后总感觉心脏不舒服”“阳康后经常运动,我是不是患心肌炎了?”……近日,在东南大学附属中大医院门诊遇到不少来心血管内科就诊的市民,阳康后总觉得胸闷、心悸,看到运动后猝死的报道十分紧张,怀疑自己会不会是心肌炎。对于市民普遍关心的问题,著名心脏病学专家、东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授给出解答。
什么是心肌炎?
心肌炎,在医学上定义为由各种原因引起的心肌本身的炎症病变,有局限性或弥漫性,也可分为急性、亚急性或慢性。从病因分类来看,心肌炎可以分成感染性和非感染性。感染性可有细菌、病毒、螺旋体、真菌等所引起,非感染性包括过敏、变态反应、药物等。
哪些情况容易诱发心肌炎?
大多数心肌炎是由于某种因素诱发的:病毒、细菌、真菌、寄生虫、感染,还有过敏、自身免疫病、药物、过度劳累……其中,病毒感染是心肌炎主要的病因之一。普通感冒的鼻病毒、腺病毒,流感病毒,以及多种肠道病毒,新冠病毒感染都可能会诱发心肌炎。
马根山教授指出,很多人在新冠病毒感染后会出现的偶尔一两次早搏、心慌、胸闷等状况,大多数为病毒感染所引起的轻症病毒性心肌炎,问题不大。但是如果是暴发性心肌炎,也就是重症患者就需要当心了。
心肌炎也分轻重,严重程度大有不同
同样是心肌炎,严重程度的差异却可以非常大。轻度心肌炎的症状非常轻微,甚至可以没有症状,经过治疗和休息能够自行缓解;而暴发性心肌炎是心肌炎中最危重的类型,占急性心肌炎总数的4-5%,死亡率可高达80%。临床以病情凶险,迅速出现严重心律失常、心力衰竭和或心源性休克为主要特征。
病毒性心肌炎的病人在早期往往会出现一些不典型的感冒症状,如乏力、嗜睡、没胃口等,平时不注意很容易就掉以轻心,重症病人可能会病情进展较快,有的人两三天后就出现多脏器衰竭。因此,当自己或家人感觉心慌、胸闷、喘不过气的时候就要特别当心了,应及时就医。
但是,也不必过于恐慌,大多数人患心肌炎是轻的,只有少数人会发展为重症心肌炎。而一旦转为重症病毒性心肌炎,一定要在第一时间到具备抢救条件的综合性医院去救治,多学科联合与先进的诊治技术可最大限度地挽救患者的生命。
冬春季心肌炎高发,科学预防注意这几点
冬春季节是心肌炎的高发季节,各年龄段皆可发病,平时身体健康、无器质性基础疾病的年轻人、长时间疲劳者是该病的高发人群。轻症病毒性心肌炎的最好治疗方法就是休息,同时做好营养支持,不要劳累;病情缓释期,可以适度锻炼,增强免疫力;反复发作期,可针对诱因进行预防性治疗。
马根山教授提醒,预防心肌炎,重在平时要增强体质,养成良好的生活习惯;适度锻炼,均衡营养,合理膳食;平时注意预防感冒,人多的地方戴好口罩,做好防护;做好疫苗接种,预防各类病毒感染。