近期，随着新冠病毒感染者的增多，重症病人的数量也在上升。作为行业标杆之一，东南大学附属中大医院在疫情防治方面探寻出了不少有效的措施。俯卧位通气法、阳性重症早期预警、心理抚慰……这些都有效提高了重症患者的治疗成功率。让我们跟随镜头，走进中大医院的重症监护室看一看。

【“俯卧位通气法”让重症肺炎患者转危为安】

　　江苏台记者邓曦说：“我现在就是在中大医院的重症三区。我们在这里可以发现，几乎所有的病人都采取趴卧式的姿势，而且要求重症病人要趴卧12小时甚至16个小时以上。医生表示，这种俯卧位式的通气对于他们的治疗来说是至关重要的。”

　　东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说：“就跟我们摊煎饼一样。你摊的时间不长，这一面就没熟。趴的时间太短的时候，他的肺泡复张可能不会那么彻底。因为你很快翻回来，他有可能肺泡又会塌掉了。因为我们好多的研究都是建立在病人至少要趴在12小时以上，它才会降低病人重症的进展。”

　　45岁的患者张先生因为病毒性肺炎加上糖尿病，被送进重症监护室。三天以来，他一边吸氧，一边采取俯卧位式通气。12月31日上午，医生查房后表示，张先生的情况已经大为好转。

　　东南大学附属中大医院重症医学科主任、国家疫情救治基地负责人杨毅说：“像这样的病人，你看三天下来以后，吸氧浓度能从80%降到40%，避免了插管。我觉得他已经闯过来了，非常非常好。”

　　结束查房，医生又将张先生的吸氧浓度调低到35%，这意味着他很快就能摆脱吸氧器。

　　杨毅对张先生说：“我们要表扬，一定要表扬。等你好了以后，你要帮我们病人去做宣教，告诉他们这样好得快。否则可能要插管，要变重了。”

　　医生告诉记者，人体的肺组织靠近后背，俯卧位通气可以更好地改善新冠病毒感染后的呼吸不畅、胸闷气短等症状。早在支援武汉疫情防控的时候，中大医院的医生们就开始运用俯卧位通气法。该方法也被收入第五版《新冠诊疗方案》。

　　杨毅说：“我们今天把它列为是能够预防重症、阻断重症加深发展的一个非常重要的治疗。即使说你不能完全做到这样的俯卧，比如有的年纪大的，那我们也做侧位、大侧卧位的，抱个大枕头这么去睡也是挺好的。”

　　对于许多人特别是老年人来说，平趴在床上腰可能会受不了。医生建议可以将肩部和髋部垫高。同时，俯卧时一定要将口鼻腔的位置留出来。

　　潘纯说：“第一要把两边的肩部垫起来，你可以用两个枕头把它垫起来。另外，把髋部垫起来，把肚子空出来。这样你平趴在床上会觉得舒服很多。”

【预警系统尽早筛查出阳性重症病人】

　　值得一提的是，中大医院的国家重大疫情救治基地也在本月正式启用。其中，该院在国内首创了一套尽早筛查阳性重症患者的预警系统。医院内各个普通病房里有重症风险的病人，其各项指标都会显示在预警系统的电子屏上。

　　潘纯说：“我们会有专门的人去监督这些指标的变化。一旦有这些指标的变化，比如说病人饱和度低，或者是血压低，或者是预警的指标出现异常，我们会有专门的人员去通知那边的医生。”

　　一旦这些病人的情况持续恶化，重症医学专业的医护团队会随时支援、干预，必要时将病人转到重症医学科救治。另外，不少病人独自进入重症监护室后，会出现恐慌和紧张情绪。对此，中大医院还特意加强了对这些患者的心理抚慰。

　　潘纯说：“会用一些视频的方式，让家属用视频跟他沟通。还有一些病人，我们可能会请家属到床边去跟病人去沟通一下。”

　　（江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/邓曦 张清 章健 编辑/张萌）

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