12月29日,东南大学附属中大医院重症单元科的医护们结合日常工作经验,开展了一场健康宣教活动,教新冠患者和其家属们“趴着睡”。在临床上,这种姿势也叫做“俯卧位通气”。用三个枕头趴着睡,可以改善部分“阳”了后不舒服、呼吸不畅的情况。我们一起去学习下。
东南大学附属中大医院重症医学科副主任护师马璐一边演示,一边介绍:“一般,我们轻型俯卧位首先要准备三个枕头,分别在头部这个地方放一个枕头,胸前放一个枕头,在胯这个地方、胯部髋部这个地方放一个位置。需要注意的上面枕头可以稍微低一点,不用太高,患者头部会舒服一点。整个脸可以侧向一边,左右侧去调整,一定要把他的口鼻腔需要呼吸的地方空出来。尤其两个肩部一定不能用劲撑着,要放松。”
东南大学附属中大医院重症护理单元总护士长,原江苏援湖北、新疆、内蒙医疗队队员李晓青说:“因为人体的肺组织大部分都是靠近背侧的,可能是三分之一是靠近前胸部,三分之二是在后背靠近肺后背部脊柱这边的。如果仰着睡的话,相当于三分之二的肺都在下方。”
在我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》中也明确提出,对具有重症高危因素、病情进展快的普通型、重型、危重型患者,应给予俯卧位治疗,每日治疗时间不小于12小时。
东南大学附属中大医院重症医学科主任助理,原江苏援湖北、新疆医疗队队员谢剑锋说:“比如说这个病人目前呼吸是比较差的,需要吸氧,尤其是需要高流量吸氧或者无创通气的时候做轻型俯卧位。研究证实这个方法可以降低气管插管率。比如说,我躺着的时候饱和度只有八十几七十几。等到一趴过来以后,我的血氧饱度很快能上升到九十以上。”
如果"阳"了后,有胸闷气短、呼吸不通畅的情况,在家也可尝试俯卧位通气法改善症状。值得注意的是,俯卧位通气方法虽然简单有效,但是如果有尚未稳定的脊髓损伤、锁骨骨折、严重心率失常等情况,不宜采用俯卧位通气。此外,如果病情加重,应及时到医院就医。
谢剑锋说:“持续发烧一直不退的5天以上的这些病人,我们建议他到医院来查一下。如果在家里有指脉氧的,我们建议去测一下指脉氧。正常的指脉氧大概在95、96以上的一个数字,如果它在不吸氧的情况下,饱和度在94以下甚至更低,要警惕,必须要到医院去查一下。”
(江苏广电总台·融媒体新闻中心/汤安佶 郭楠)
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