荔枝新闻北京工作部记者/刘辛 编辑/奚宇
12月9日,国务院联防联控机制召开新闻发布会。针对进一步优化措施发布后,如何更好地完善就医流程,使群众的看病就医更加便捷的问题,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉作出回应。
焦雅辉建议常见病多发病的发热病人,如果家里有常用备药,可尽可能在家用药治疗。如果家附近的社区卫生服务中心有发热门诊或者发热诊室的话,也尽量选择到基层社区中心,能够解决开药问题,也可以保障自身的安全。
在优化流程方面,国家卫健委要求二级以上医院预约诊疗或者在预检分诊时,门诊的患者出示48小时的核酸检测阴性证明。主要目的是要把核酸阳性和核酸阴性的患者区分开。出示核酸检测结果以后,根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。
在急诊方面,不能以核酸检测的结果来作为是否接诊的先决条件。如果有核酸阴性的证明,可直接进入急诊接受相应的医疗服务。如果没有相应阴性核酸证明,急诊要求进入到缓冲区,不影响、不延误医疗急救服务。在提供急救服务的同时,要进行抗原或者核酸检测。对于在发热门诊就诊的患者,要求尽快用抗原检测。抗原检测以后,根据疾病的情况,绝大多数开具相应的处方,患者拿了药之后,建议能够尽快返回家,进行居家治疗。
在住院流程方面,由于所有住院患者都属于比较脆弱的人群,所以,所有入院患者入院前都要进行核酸检测,入院后根据情况来调整检测的频次,并且交叉选用抗原检测或者核酸检测。无论是住院区域还是门诊区域,包括急诊区域,都要设置核酸阳性区和核酸阴性区,包括在住院的病房。根据医院的条件,如果有独立的楼栋,可以以独立的楼栋作为收治核酸阳性患者的住院区。如果没有独立的楼栋,也要求在每一层楼或者是每一个病房留出相应的房间,作为收治核酸阳性患者的病房。要求医院要特别关注65岁以上合并严重基础疾病,特别是没有完成全程免疫接种的人群,作为住院关注的高风险人群,加强对他们的监测。一旦发现核酸阳性,要注意加大病情观察的频次,并且要转入到独立的隔离病房中,加强医疗救治方面的服务。这也就意味着,接下来所有的医疗机构,都要接诊核酸阳性患者。从现在开始,所有的医疗机构都要做好这方面的准备。
所有的医疗机构根据病情、根据患者的主诉来收治,患者也根据病情的需要来选择就诊医疗机构。所有医疗机构不得以核酸阴性、阳性来区分来接诊,完全出于医疗的需要进行接诊。
此外,为了进一步简化发热患者就诊的流程,从现在开始,所有的发热患者要到医疗机构发热门诊就诊的话,不需要通过居委会或者街道、社区来协助联系,也不需要乘坐120救护车,可以直接自行前往医疗机构发热门诊就诊。提倡就诊时点对点直接到医疗机构发热门诊就诊,尽量少选用公共交通工具,减少过程当中传播的风险。
焦雅辉介绍,针对现在出现问题比较多的地方,已派出人员进行了抽查和暗访,确实发现有一些发热门诊关闭停诊的问题。无论是临时的关闭,还是长时间的关闭,都要求予以纠正。对于问题比较严重的地方,也已下发督办函,要求当地立即进行整改。此外,焦雅辉表示,国家卫健委也马上要派出督导组赴各地进行督导检查。各地发热门诊开放的情况是此次督导检查中最重要的一项内容,现场实地去查看向社会公布了的开放发热门诊的医疗机构是不是都真的开放了。对于问题严重的,要进行全国的通报批评。如涉及责任不落实的问题,还要建议当地进行追责和问责。