“嘭！”的一声闷响，一个身体突然重重地摔倒在篮球场，一动不动。

　　“小丁，小丁，快醒醒，你怎么啦？快，快！快打120！”

　　伴随着一阵刺耳的警笛声，急救车紧急驶往南京市第一医院河西院区急救大厅门口。小丁被迅速送往抢救室进行抢救。

　　气管插管、呼吸机辅助呼吸、心脏按压、电除颤、注射肾上腺素及补液……所有抢救动作一气呵成，有条不紊。小丁的命保住了，随即被转入重症医学科监护治疗。

　　病因不明 疑点重重

　　经初步处理，小丁神志转清，病情稍有好转。而河西院区重症医学科医生孙加奎却眉头紧锁，他一直在思考：病人虽恢复了意识，但预防恶性心律失常再发，首要的就是找到病因。按理说，酷爱篮球运动的小丁，年轻、体健，是什么原因导致心跳骤停的？冠状动脉血管栓塞？肺栓塞？张力性气胸？

　　孙加奎有条不紊地逐一对责任护士孙晓倩下达医嘱：“血气分析、急查电解质心肌酶、十八导联心电图检查……”。

　　每一个指令的发出，伴随着的是护士们穿梭在重症监护室的训练有素的身影。 因为她们知道：超声机里那颗“跳动的心”是那么年轻、有活动力，必须分秒必争！

　　“铛，铛，铛”！监护仪红色的报警如约而至，显示HR170-180次/分，ABP 85/35mmHg。

　　“去氧肾上腺素100ug/IV，胺碘酮150mg/IV,心电图检查，请心内科会诊协助治疗”。

　　“注意血压变化、浅镇静，降低心肌做功及氧耗、避免诱发恶性心律失常”。

　　这一夜的重症医学科，一如往常——奋力守护着每一位患者，犹如一座“白色巨塔”抵御着黑夜的侵袭。

　　“真凶”查明  “炸弹”藏身

　　已到第二天清晨，当时针指向07:30的那一刻，重症医学科副主任施乾坤就已上班，他第一个迈进了监护室，开始组织病例研讨。

　　心肌酶、血气生化、心电图、听诊器……医生再次进行全面而细致的查体。恶性心律失常、主动脉瓣听诊区有收缩期吹风样杂音、心电图及心肌酶报告异常，结合此次突发情况，仔细评估患者的心脏问题，了解既往病史。

　　“找到了，找到了！”孟超医生发现：主动脉瓣关闭不全伴主动脉瓣下室间隔基底段可见长约9mm膜样回声突左室流出道侧，导致左室流出道狭窄。

　　别看“真凶”小，它就像一颗定时炸弹深深地埋在小丁体内，随时可能“爆炸”，危及生命。

　　查明真相，科室立即联系心胸血管外科王睿副主任，病人需要他立即手术！

　　多科协作 拆“弹”成功

　　一秒也不能耽搁！河西院区心胸血管外科、重症医学科、麻醉科、超声医学科多学科会诊，确定了治疗及手术方案。

　　在河西院区多学科的鼎力协作下，小丁的手术圆满成功，体内的这颗“定时炸弹”终于被成功清除。

　　从命悬一线到排查病因到重获新生，仅仅用了72小时！

　　本次成功救治，得益于南京市第一医院河西院区救治流程的不断优化，得益于急诊科、重症医学科、心内科、超声诊断科、麻醉科、心胸血管外科等多学科无缝对接及精准治疗，体现了三级甲等综合性医院的技术水平和使命担当。

　　重症医学科副主任施乾坤介绍，“南京市第一医院河西院区已经成为一支素质优良、技术精湛、经验丰富的医护团队，现开放床位12张，配有先进的中央监护系统、高端心电监护仪12台、呼吸机11台、血液净化机器2台，以及心脏除颤仪、超声机、血气分析仪等先进设备，承担了河西院区危重症病人抢救与治疗”。

　　实施“摘弹”手术的心胸血管外科副主任王睿说，“心胸血管外科进驻河西院区后，在不到一年的时间里开展各类心脏手术近200台，包括冠状动脉搭桥术、瓣膜置换及成形术、主动脉夹层人工血管替换、心脏移植术等各种复杂的、高难度手术”。

　　同时，心内科也在河西院区开展了冠状动脉造影、冠状动脉介入术、起搏器植入术、CRT-D植入术等项目。

　　“心胸血管外科、心内科、重症医学科、麻醉科等多个科室协同作战，组成了河西院区心血管科急救体系，和本部院区实现同质化运作，把优质的医疗服务带给了河西地区的广大心血管患者”，施乾坤说。

　　（《零距离》记者/王华素 通讯员/吴雪 孙忠河 编辑/汪泽）