荔枝新闻北京工作部记者/刘辛   

　　11月12日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍优化调整疫情防控措施，全力抓好当前疫情防控处置工作有关情况。

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，11月11日，国务院联防联控机制综合组发布了进一步优化新冠肺炎疫情防控工作的二十条措施。二十条优化措施是对第九版防控方案的完善，不是放松防控，更不是放开、“躺平”，而是为了进一步提升防控的科学性、精准性，是为了最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

　　二十条优化措施中，为何密切接触者的管理措施由“7+3”改为“5+3”？为何取消中风险区的判定？为何不再判定密接的密接？针对社会关注度较高的举措调整，国家疾控局副局长常继乐进行了详细解读。

　　为何密切接触者的管理措施由“7+3”（7天集中隔离和3天居家健康监测）改为“5+3”（5天集中隔离和3天居家隔离）？

　　常继乐介绍，第九版防控方案是今年6月28日正式发布，但实际上在今年3月份就已经开始有了雏形。元月8日，奥密克戎开始在我国流行，第九版防控方案开始制定，到3月份有了一个雏形，4月5日到5月5日期间，在全国7个城市对第九版防控方案的雏形进行了试点。当时在我国流行的主要毒株是奥密克戎BA.1和BA.2，试点结果是：密切接触者的阳性感染者末次暴露后，5天内检出阳性的比例是89.1%，7天是97.3%。所以第九版防控方案是“7+3”。6月28日第九版防控方案发布以后，7月份和8月份又进行了方案的评估，那时我国的主要流行株是奥密克戎BA.5和BA.5.2、BA.2.76。评估发现，密切接触者3天内检出阳性比例是81.4%，4天达到90.1%，5天达到94.5%，7天达到99.7%。根据这些结果，将隔离期限进一步优化到“5+3”。

　　从第一版开始，一直到第九版和到现在的优化版，原来是14天，后来变成“14+7”，后来是“7+3”，现在是“5+3”，是一个渐进的过程。常继乐表示，“这个过程听起来少了2天集中隔离，这2天可以给我们省出约30%的集中隔离资源。同时，因为奥密克戎的最长潜伏期是8天，所以我们采用的是‘5+3’。”

　　为何不再判定密接的密接？

　　评估发现，次密接的阳性检出率很低，大概为3.1/10万，即10万人里面有3人。通过及时判定并且管控密切接触者，能够降低次密接的阳性率。根据此情况，次密接不去管、不去判，可以节约更多的服务保障的资源。出台的公共政策，就要两害相权取其轻，所以不再判定次密接。

　　为何取消中风险区的判定？

　　常继乐介绍，经过第九版防控方案的实践应用以及7、8月份的评估，发现中风险区的阳性检出率为3/10万，有风险，但是不大。同时，中风险区划了以后，管控的人员比较多，并且消耗防疫人员。两害相权取其轻，决定取消中风险区。

　　为何高风险区外溢人员，由原来的7天集中隔离调整为现在的7天居家隔离？

　　外溢人员的风险经评估以后大概为4.9/10万，但是这些人均在风险区域划定后7天内检出。把高风险区外溢的人员7天集中隔离改为7天居家隔离，就是考虑到人员到社区以后好管控，同时也可以节省集中隔离资源。

　　为何闭环管理作业的高风险人员，由原来的7天集中隔离或者居家隔离7天，改为5天居家健康监测？

　　经过实践和评估，发现在闭环管理的高风险人员，如果严格执行闭环管理措施，阳性感染率只有1.6/10万，比中风险和次密接的感染率还要低。“在这种情况下，我们觉得可以调整成5天居家健康监测。” 常继乐表示。

　　常继乐强调，二十条优化措施不是放松，反而要求更高了。这些调整要求防控工作要更科学、更规范、更快速地开展，把该管住的重点风险管住，该落实的落到实处，该取消的要坚决取消，充分利用好现有的资源提高防控效率，更好地统筹疫情防控和经济社会发展。