进入秋冬季节，随着气温的降低，又到了银屑病高发的季节。今年10月29日是第19个“世界银屑病日”，我们邀请江苏省中医院皮肤科副主任中医师郭顺和大家聊聊“如何正确认识银屑病”。

　　遗传和环境共同诱发，反复迁延造成极大困扰

　　其实，老百姓常说的“牛皮癣”实际上就是银屑病，中医称为“白疕”，患者常称其为“不死的癌症”。全球约有1.25亿人受银屑病影响，我国有近650万银屑病患者，患病率约为0.47%，并有逐渐升高趋势。

　　银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发，可累及系统的，慢性、复发性、炎症性疾病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块，皮损可局限或广泛分布，常罹患终身。因为反复迁延，影响美观，严重者影响关节、内脏，对患者的生活和社交造成了极大的困扰。

　　银屑病有一定的遗传倾向，约30%银屑病患者有家族史。父母一方患银屑病时，其子女的发病率约为16%；父母双方患银屑病时，其子女的发病率高达50%。但遗传并不只是银屑病发病的唯一因素，银屑病的病因涉及遗传、免疫、环境等多种因素，环境在诱发或加重银屑病中也起着重要作用，包括感染、精神紧张、不良嗜好（如吸烟、酗酒）、创伤、某些药物反应等。

　　值得一提的是，银屑病不会传染，同事、朋友、亲友之间吃饭，握手等接触均不会传染，和银屑病患者生活、工作在一起，没必要进行特别防护。

　　银屑病仍不可治愈，控制病情维持长期疗效很重要

　　近年来随着银屑病研究的深入，临床出现了很多新型药物，给广大患者带来了福音。但银屑病仍是不可治愈的疾病，少部分患者经过有效治疗后可以不复发，达到临床治愈。但绝大多数患者经过缓解后又会复发。选择适合患者的治疗药物和方法，对控制病情，维持长期疗效十分重要。

　　银屑病的治疗目的是以控制症状、改善患者生活质量为主。具体治疗方案应根据患者症状确定，轻度银屑病以外用治疗为主，中、重度银屑病可联合物理疗法和系统治疗，对传统系统性药物治疗效果欠佳的患者，可适当选择靶向生物制剂治疗。

　　缓解症状防其复发，中医辨证论治探索新思路

　　银屑病归属于中医“白疕”范畴，认为其多属血分热毒炽盛，营血亏耗，瘀血阻滞等导致肌肤失养。与传统系统性西药相比，中医药治疗银屑病相对具有疗效确切、副作用少的优势。

　　江苏省中医院皮肤科在银屑病的诊疗上着重于急性期迅速缓解症状，静止期促其临床治愈，退行期调理防其复发。个体化辨证论治是中医治疗银屑病取得良好疗效的前提，该科在传统从“血”论治的基础上，结合体质、地域、节令等进行了中医治疗的探索和创新。针对不同患者，采用“调候”治疗、从“脾”论治，“发汗”给邪出路等新思路和方法，在临床上获得了较好的疗效和认可。

　　多年来，科室研制的“白疕合剂”“黄芩油膏”“加味黄芩油膏”“白屑风酊”等中药特色院内制剂颇受广大患者青睐。对于急性期“血热证”患者，“白疕合剂”可以发挥清热凉血、养血润燥的功效。针对不适合长期外用激素或敏感部位的皮肤，“黄芩油膏”“加味黄芩油膏”都常可以持久使用，有效而安全。头皮部银屑病常是皮损消退缓慢的地方，病人往往有较多鳞屑，从而影响形象，“白屑风酊”可以清热燥湿止痒，减少头部脱屑而减轻皮损。

　　银屑病药物及治疗方法不断发展，新的成果不断涌现，相信将来会呈现出越来越多的新手段、新方法，让大家不再谈“银”色变，为“银”所扰。

　　（江苏广电融媒体新闻中心/杨雯 编辑/徐玮琪）