（荔枝新闻讯 记者/王婕 通讯员/王娟 丁惠）对于今年64岁的吉大爷来说，2013年是他生命中最挣扎的一年。原来那一年，吉大爷因为右眼视力下降检查，却被告知得了脑膜瘤，做了开颅手术，全家人都把心吊在了嗓子眼，手术成功后，才松了口气，“脑肿瘤”的这块大石头终于被“搬走”了。

　　康复9年后，脑膜瘤竟然又复发了

　　 术后，吉大爷视力有所改善，生活回归如常。谁料到，脑膜瘤9年后复发了......4个月前，吉大爷又开始看东西愈发模糊，右侧面部也觉得十分麻木和疼痛，经过一次手术的他，觉得不妙，赶忙在儿女们的陪同下去医院检查。果不其然，检查结果显示脑膜瘤术后复发，且复发位置比之前还要复杂，还要大！这对吉大爷一家简直像又一次坠入深渊。

　　一筹莫展的家人，经多方打听带着一丝希望慕名来到东部战区总医院神经外科。马驰原主任反复阅片，根据吉大爷的临床症状，确认为颅内外巨大沟通脑膜瘤，需要尽快再次进行手术。然而想起9年前的那次开颅手术，吉大爷实在不愿意接受这个现实，更不愿意再次进行开颅手术。 

　　不开颅，经口腔入路神经内镜手术彻底解决问题

　　了解到吉大爷的焦虑，马驰原主任开启多学科联合诊治模式，与口腔科曹罡主任一起讨论吉大爷的病情。虽然肿瘤体积大，颅内外都有，但是导致患者出现头疼麻木症状的主要原因是位于颞下窝部分的肿瘤，这个地方位于侧颅底，是颅内与外界相隔的天然屏障，其出入颅腔的神经血管交错，呈网状分布。若血管损伤将导致难以控制的大出血，若神经损伤将导致视力、嗅觉及眼球运动功能的丧失，手术难度及风险较大，常规开颅手术并不适合。

　　经过严谨、细致地讨论，专家们决定这次不开颅治疗——从患者口腔右侧牙龈上方约3厘米处做切口，使用神经内镜技术进行肿瘤切除。

　　听说不用再次开颅，吉大爷不再消极抵触，表示积极配合治疗。

　　另辟蹊径！经口腔切除巨大颅内外沟通脑膜瘤

　　术前详细的检查后，手术如期进行。神经外科和口腔科“强强联合”，在手术室护士和麻醉医生的全力协助下，曹罡主任以患者右侧牙龈上方约3厘米做横切口，拔出切口周围坏牙，磨除部分牙床骨质，进入颞下窝，逐步分离暴露肿瘤位置。

　　此时，马驰原主任将神经内镜置入，肿瘤组织一览无遗。术中所见正如术前预见，各种困难如期而至：肿瘤巨大且边界不清、颅内外沟通、颅底重建……术中困难重重，但因为有了充分的术前准备和各种应对策略，手术顺利跨越道道难关，一气呵成，三小时后，手术顺利结束。

　　  术后，吉大爷在神经外科医护团队的精心照料下，恢复得很好，肿瘤绝大部分被切除，患者右侧面部疼痛麻木的症状明显消失，而且因为没有进行开颅手术，对组织损伤很小，患者术后即可下床活动。虽然吉大爷因手术切口在口腔处不方便说话，但是从他的眼神中可以看到他内心地喜悦和感激。

　　“一听说肿瘤复发，我们一家人腿都软了，谢谢你们，谢谢东部战区总医院神经外科用高超的医术救了我的家人，而且没经受再次开颅的痛苦！”吉大爷的家人哽咽着对前来查房的医务人员说道。

　　随着“微侵袭神经外科”的不断发展，原本只能开颅手术来解决的问题也可以通过微侵袭方式治疗，且效果立竿见影，不仅手术创伤小，而且更加安全、高效。而此次“攻坚克难”，也充分发挥了多学科协作诊疗技术的优势，强强联合，优势互补，利用更精准、更全面、更优化的诊疗方案，为患者提供更优质的医疗服务，造福于民！