50岁的胡女士(化姓)热爱运动,身体一直不错,因为对自身健康状况的绝对自信,她已经多年没做过体检。直到最近,胡女士出现腹胀等症状才去医院检查,结果让她和医生都大吃一惊。“这个患者是在做瑜伽的时候,摸到自己腹部发硬,到医院检查发现多个子宫肌瘤,其中最大的一个直径达12厘米,几乎撑满整个盆腹腔。”淮安市妇幼保健院妇科主任医师张春花说。

医疗团队针对病情反复讨论,一致认为胡女士病程长、病情复杂、腹部包块巨大、血供丰富,大大增加了手术的风险和难度。“这类型的肌瘤,早期就可以发现并及时监测,发现得早完全可以通过微创处理。虽然子宫肌瘤绝大多数都是良性,但是肌瘤这么大是存在恶变可能的,我们选择了开腹手术切除子宫。”张春花说。
巨大肿瘤的摘除既是体力活,更是精细活。肿瘤与周围组织界限不清、乱如蛛网的变形血管对手术团队的技术提出了极高要求。手术团队一步步将血管、韧带结扎分离,一点点的将子宫及肌瘤暴露切除,尽可能的减少出血及副损伤。历经2个小时,手术顺利完成,最终将全部肌瘤完整切除,经病理检查显示为良性,胡女士术后恢复良好。
医生表示,胡女士的肌瘤形成时间较长,虽然一直没有症状,但长时间没有体检,以致掩盖了病情、延误了治疗,一旦肌瘤产生病变将追悔莫及。

据了解,子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,常见于30-50岁之间的妇女,大多无明显症状,仅在体检时偶尔发现。较小且没有症状的肌瘤一般不需治疗,但如果肌瘤增大超过5厘米、伴有症状或者有生育要求时,则可能需要治疗。“首先是肌瘤影响了正常生活,压迫引起尿频或者排便异常,还有月经量增加引发贫血,或者就是肌瘤的位置比较特殊,比如粘膜下的肌瘤,会影响宫腔环境,会对怀孕有影响,再者就是短期内迅速增大的肌瘤,特别是绝经后依然增长的肌瘤更要引起高度重视。”张春花说,女性朋友平时要注意自己的身体变化,每年进行一次常规体检是必须的,一旦发现问题需要尽快找专科医生咨询、治疗,即便短期不需要治疗,也要定期复查。
(来源:江苏广电淮安中心站/朱延庆 通讯员/刘威 万素莲 谢剑平 编辑/高予宸)






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