（荔枝新闻讯 通讯员/史兆春 宫丹丹）近日，一名中年男子突然酒后一侧肢体不能活动，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）神经内科通过“发泡实验”（经颅多普勒超声）对患者进行检查，发现病因竟然在心脏上。心内科对患者进一步地封堵治疗后，患者痊愈出院。

　　突发！中年男子酒后半边身子不能动 

　　37岁的李先生，在一家企业担任部门经理，工作特别卖力。上周末应酬喝酒后，李先生突然发现自己一侧肢体不能活动，基于以往接受的健康知识教育，李先生在突发不适后赶快到最近的江苏省人民医院进行治疗。

　　江苏省人民医院神经内科顾萍主任医师接诊后，仔细询问病史、体格检查，发现李先生虽然年纪不大，但生活方式不合理，吸烟饮酒、体型偏胖，同时发现其血压偏高，颈部血管及颅内血管呈现动脉硬化、脑部影像呈现出急性脑缺血病灶。但是，这次检查出的动脉硬化血管并不是此次李先生发病的责任血管，这意味着患者可能存在潜在未发现的病因，患有“隐源性卒中”。 “隐源性卒中”，简单说就是进行常规检查后，排除了常见病因却仍然不明确发病原因的脑梗死。

顾萍主任医师查房

　　迷惑！发泡实验揪出“罪魁祸首”

　　病因到底出在哪里呢？顾萍主任医师随即给李先生进行了发泡实验，结果提示阳性结果-支持右向左分流（固有、大量），这表明李先生此次发病的原因可能来源于心脏。所谓右向左分流（RLS）是指左右心房、心室或体循环与肺循环之间潜在的异常通道，分为心内型及心外型分流，其中95%RLS由卵圆孔未闭（PFO）提供。经过神经内科精心治疗，李先生病情平缓，择期转入心内科进行了进一步的封堵治疗。术后第二天李先生进行了发泡实验复查，结果显示为阴性，痊愈出院。出院之际，顾萍主任医师再次嘱咐李先生一定要戒烟忌酒减重，有利于身体健康。

　　顾萍主任医师介绍，根据最新流行病学调查，脑卒中位居全球死亡原因第二位，中国第一位，缺血性脑卒中（急性脑梗死）是最常见的脑卒中类型。目前我国脑血管病患者近700万，每年新发病人都超过200万。脑血管病的致残率是最高的，约70%以上都留下各种各样的后遗症。超过25%的卒中无明确病因，称为隐源性卒中。传统的卵圆孔未闭（PFO）检查方法主要包括经胸壁超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)、心腔内超声及动态增强磁共振成像。目前，对比增强经颅多普勒超声造影（c-TCD即发泡试验）以其灵敏度高、安全无创、易于重复操作的特点被广泛应用于RLS筛查及诊断，为头痛、头晕、不明原因晕厥、隐源性卒中、青年卒中患者提供诊断依据。

发泡实验进行中

　　江苏省人民医院神经内科功能室成熟的发泡检查项目，为临床筛选潜在卒中病因提供了切实可行的检查方法，形成了神经内科门诊初筛、心血管内科封堵术治疗、神经内科复查确认的良性循环。发泡检查项目的应用使得脑卒中复发率明显降低，此项技术获得神经内科及心血管内科等相关科室的支持和称赞，并获得江苏省人民医院医疗奖项诊疗新技术奖。