王明(化名)早起照镜子顿时吓了一跳,自己的嘴巴歪向一边,左半边脸也是肿着的,左眼闭不上,眉毛也抬不起来,刷牙的时候居然不自觉的漏水。他赶紧来到医院就诊,很快医生给出了诊断,王明患上的是周围性面神经麻痹,也就是俗话说的面瘫。
面瘫是怎么回事?
面瘫又称面神经麻痹,分中枢性和周围性两类。中枢性面瘫可因脑血管疾病或脑肿瘤等引起,症状表现仅限于脸面下部的肌肉瘫痪,且常伴有偏瘫或上肢瘫痪。而我们通常所说的面瘫是特指周围性面瘫。
周围性面瘫是一种常见病、多发病,多因局部受风、寒冷刺激、病毒感染等引起面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿,或自主神经功能紊乱,局部营养血管痉挛,导致组织水肿使面神经受压而出现炎性变化。中医认为此病多因正气不足,脉胳空虚,卫外不固,风寒或风热乘虚入中面部经络致气血痹阻而致口眼歪斜。
周围性面瘫有哪些临床表现?
面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病症,故又称为“口眼歪斜”,常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额纹消失,眼裂变大,露睛流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂歪向健侧,病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓腮;部分患者初起时有耳后疼痛,还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症。病程迁延日久,可因瘫痪肌肉出现挛缩,口角反向牵向患侧,甚至出现面肌痉挛,形成“倒错”现象。
周围性面瘫的治疗
西医:选用激素类、抗病毒类及维生素B1、B12等营养神经药以改善局部血液循环,减轻面神经水肿,缓解神经受压,促进功能恢复。
中医:首选针刺治疗,以面颊局部和足阳明经腧穴为主。
面瘫急性期能不能针刺治疗?
面瘫急性期即面瘫发病1周内,有些人认为急性期用针刺治疗会造成面神经的损伤,所以急性期不宜采取针刺治疗。
但从临床研究发现,急性期也就是发病初期进行针刺治疗同时可配合红外线理疗灯、温针灸等可以更快消除面神经水肿,改善局部血液循环,加快面瘫的恢复。
许多患者常常因没有及时采取针刺治疗而错过了最佳的治疗时机,所以医生建议患者从发病初期就开始接受针刺治疗,会起到事半功倍的治疗效果。
注意:
①避风寒,注意起居规律,避免熬夜及过度工作劳累;
②患病后可做患侧按摩和热敷;
③发病恢复期进行面部表情肌锻炼(如抬眉毛、闭眼睛、鼓腮、吹口哨等)
④为缓解眼部不适及防止眼部感染,可戴眼罩或滴眼药水。
长时间开空调的人要当心
1、周围性面瘫的好发时间及人群
面瘫发病无明显的季节性,冬天风寒,夏日贪凉吹空调,春秋气候变化快等均可诱发本病。而眼下,正是高温天气,长时间开空调、吹风扇,很容易罹患面瘫。
本病可发生于任何年龄,从婴幼儿、儿童、青壮年到老年人,均可发病。
2、周围性面瘫的预后
此病70%~90%可治愈,10%~25%预后不良。部分面神经功能不能恢复,残留联带运动(当病人眨眼时上唇颤动,龇牙时眼睛不自主闭合等动作)和面肌抽搐等后遗症,所以一定要及时治疗,以免延误病情。
3、周围性面瘫的预防
①注意保暖
吹冷风、受冷水刺激是最常见的致病因素。避免面部直吹冷风,尤其是洗浴、饮酒后、洗头后,不要让风、空调直接吹头面部,勿用冰冷的水洗脸等。
②适当运动,多食蔬菜水果
适当锻炼可增强体质,提高对抗病毒感染的能力;注意合理饮食,多食新鲜蔬菜水果。
③注意调节情绪
保持心情愉悦的状态能够刺激机体新陈代谢,提高自身免疫力,防止病邪入侵,预防面瘫发生。
④避免熬夜,保障充足的睡眠
睡眠能够促进人体新陈代谢、强化免疫系统功能,提高自身抗病能力,对预防面瘫有很好的效果。(文章来源:“江苏大学附属医院江滨医院”微信公众号)