（荔枝新闻讯 记者/王婕  王娟）60岁赵大爷左侧肢体感觉越来越乏力，甚至左上肢都难以抬起，家人见状赶紧送往当地医院检查，结果显示脑袋里有好几个性质不明的病灶且所在部位特殊，当地医院初步诊断为脑转移瘤，做了全身PET-CT,还先后为赵大爷进行两次肺穿刺取病理检查均未发现肿瘤细胞，医生建议赵大爷的家人尽快将患者转至大医院就诊。一听说是转移瘤赵大爷的老伴当时就瘫软在地，感觉天塌了下来。

　　在当地医生建议下，家人带着赵大爷慕名找到东部战区总医院神经外科马驰原主任。

　　住院后，赵大爷左侧上肢已经完全不能抬起，左下肢也愈发乏力。团队丁惠医生一边叮嘱病房护士要时刻关注病人的病情变化，一边给赵大爷加急完善各项检查，核磁共振片子上显示的多个不明性质病灶分别在右侧额叶、枕叶。

　　“不是脑转移瘤，是脑脓肿！”马驰原主任仔细查看赵大爷的检查报告及影像资料，再结合病人的临床表现，最终判定赵大爷颅内病灶为肺部炎症导致的多发脑脓肿，其中额叶的脓肿有两个分隔且靠近中央前回，而中央前回是控制肢体运动的中枢所在，它管理着对侧半身的随意运动，现在脓肿已经临近中央前回引起赵大爷偏身障碍，一旦脓肿破裂，进一步损伤中央前回，后果将不堪设想，“消灭”脑脓肿迫在眉睫！

　　得知赵大爷得的不是癌症，赵大爷的老伴表示一定全力配合医生治疗。马驰原主任告诉他们：“此次手术将会使用神经导航进行辅助，这就类似于汽车的导航仪，可实时告诉医生目前的操作部位，使得医生做出更精确的判断和操作，而且此次手术创伤相较于开颅手术小了很多，通过微侵袭的手术方式对脑脓肿进行抽吸，术后会恢复得很快！”

　　神经导航系统的核心包括图像和定位两部分。在术前，将患者的头部核磁或者CT图像数据传输到导航仪，经过电脑分析处理，得到三维立体图像。通过对患者头部标记点进行注册，将手术室中的患者实际头部位置和导航仪中的患者头部三维图像对应起来。注册完毕之后，进行光学定位，使得导航探针在患者脑部的相对空间位置可以在电脑屏幕上实时显示，用于指引手术。神经外科手术导航系统可以理解为“GPS”，犹如给神经外科医生一双“透视眼”，帮助术者开颅前设计精确的入路，判断脓肿的边界，术中实时判定脓肿位置及周围重要结构的方位和距离，缩短寻找颅内深部及微小病变的时间，实现病变的可视化及精确定位。

　　经过充分的术前准备，麻醉科和手术室密切配合，在马驰原主任悉心指导下，王笑亮副主任医师进行神经导航下脑脓肿穿刺术。只见他在赵大爷手术部位钻一个骨孔，切开硬膜，根据导航指引置入穿刺针到达脓肿处，果然抽吸出黄色脓液，由于脓肿位于中央前回，马驰原主任叮嘱：“一定要小心，虽然有导航指引，但切不可掉以轻心！”历时3个多小时，在手术团队的努力下，赵大爷脑袋中多个脑脓肿均被吸出及时送检，并使用生理盐水和抗生素反复冲洗置换，手术十分成功。

　　术后，赵大爷就感到自己头脑清醒了许多，不似从前那般糊涂，更让他和家人欣喜的是他的左上肢竟然可以抬起来了。术中抽出的脓汁送检做二代基因测序，最后证实细菌是具核梭杆菌。

　　在接下来的抗感染治疗过程中，病区护理团队密切关注赵大爷的病情，并制定个体化的护理措施，在医护团队的共同努力下，赵大爷恢复得越来越好。“我以为我左边的胳膊再也抬不起来了，没想到术后效果这么好，真的要好好谢谢神经外科的医护团队，不仅治好了我的病，而且给了我们一家人带来了光明！”赵大爷激动地说道。

　　神经外科马驰原主任介绍，微侵袭一直是本科室孜孜以求的目标，微侵袭理念也始终贯穿着整个神经外科的发展史。神经导航下脑脓肿穿刺术更是微侵袭神经外科一个重要组成部分，它以最小的创伤治疗脑部深处的病灶，最大限度地保护了脑组织，保障了患者术后的生活质量，从而赢得了广大患者的信赖和点赞。