今年三十岁的陈先生万万没有想到，一次普通的丹毒引发的继发症状差点要了他的命，渡过了危险期转到普通病房的陈先生现在回想起来还心有余悸！

　　陈先生家住在盐城，一个月前出现右下肢红肿、疼痛和体温升高的症状，一开始陈先生没有在意，以为右下肢可能是被什么虫子叮咬了，就涂抹了一些花露水。但是过了几天，陈先生自测体温已经达到40度左右了，家人赶紧把陈先生送到当地医院就诊。当地医院将陈先生收住入院后，诊断为丹毒。经过一系列的抗病毒和支持治疗，陈先生的症状不但没有好转，反而进一步出现了感染性休克、急性呼吸窘迫综合征、意识障碍、横纹肌溶解症、急性肾衰竭等症状，于是当地医院赶紧将陈先生转诊到江苏省中医院急诊进行救治。

　　当天晚上10点，江苏省中医院急诊以“脓毒血症、多脏器功能不全”将陈先生收入EICU，由于陈先生的病情过于严重，情况危急，EICU值班医生第一时间联系郭涛主任从家中赶来进行救治。陈先生入院后，结合当地医院的检查后完善相关检查，诊断为：脓毒血症、右下肢丹毒、横纹肌溶解症、急性肾衰竭、肝功能不全、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、凝血功能障碍等。由于患者病情过于严重，郭涛主任第一时间邀请普外科、血管外科、肾科、风湿免疫科和皮肤科进行紧急会诊。结合各专科意见，制定了改善氧合，抗感染，输血，保护心肌、利尿、清除代谢产物、炎症介质，调节水、电解质、酸碱平衡，营养支持等综合治疗方案。

　　经过20天的治疗，目前陈先生的各项生理指标已基本恢复到正常水平，并转入普通病房进行后续治疗。

　　郭涛主任介绍，引起陈先生此次病情的就是丹毒。丹毒是一种常见的急性皮肤软组织感染，大多数是由乙型溶血性链球菌感染所引起，可影响皮肤表层、皮下组织内淋巴管及其软组织。常见的感染部位是下肢和面部，病变区域表现为红斑、热、痛、与周围正常皮肤之间有清楚的界限。多发生于年轻人、老年人和过劳者、有淋巴水肿和慢性皮肤溃疡的人群，在年轻男性患者中较常见。

　　大多数丹毒只会引起局部感染的症状，引发全身症状甚至多器官功能衰竭的相对少见，该患者属于极度肥胖的患者，体重达到了240斤，肥胖的患者生理特点如咽部脂肪多，腹部脂肪堆积等会导致气道阻力增加及肺顺应性下降，给已经存在的呼吸衰竭治疗带来更大的难度，肥胖患者全身循环血容量增多，在出现感染性休克时更容易出现容量复苏不足导致休克治疗不充分，且肥胖患者院内感染、静脉血栓、压疮的风险都大大的增加，各种有创操作如深静脉置管、血滤置管的难度都增加。

　　专家提醒，丹毒的诱发因素包括不良的生活习惯，饮食、作息不规律，长期酗酒，机体抵抗力低下等因素是诱发丹毒的主要因素。丹毒病情发展较快，如果出现皮肤大片红斑、有灼热感、疼痛、皮损迅速向四周蔓延，伴有发热头疼等症状时一定要及时就医，以免耽误病情以致病情加重，危及生命。