杨爷爷于2021年被诊断升结肠恶性肿瘤,已经进行了7次化疗。1个多月前,他的右下腹出现疼痛,令他坐立不安,难以平躺,睡个好觉成了奢望。遂来到江苏省人民医院麻醉与围术期医学科潘寅兵主任医师团队寻求治疗。
微创手术助药物 直达“疼痛中枢”
潘寅兵主任医师了解到杨爷爷口服大剂量阿片药物治疗效果不佳,排除相关禁忌后,建议患者进行局部麻醉下蛛网膜下腔药物通道植入术。
蛛网膜下腔药物通道植入术,又叫“鞘内吗啡泵”,是目前缓解癌性疼痛的最为强大且有效的治疗方法。按照传统的方式,无论是口服还是静脉注射,镇痛药物都需在人体代谢循环,最后作用于中枢神经系统而发挥疗效。而代谢循环过程中势必有所损耗,效果也会大打折扣。而将镇痛药物经过药物通道输注至蛛网膜下腔,可直接作用于脊髓和大脑的阿片受体,阻断疼痛信号通过脊髓向大脑传递,使疼痛信号无法到达大脑皮层,从而达到控制疼痛的目的,大幅度提高了阿片药物的镇痛效果,药物用量也得以减少。
目前,该方法主要用于其他治疗无效的癌性疼痛、顽固性慢性疼痛等。
手写信感激医护团队
手术当日晚,杨爷爷疼痛就得到明显缓解,终于睡了个好觉。在术后住院期间,团队持续地针对杨爷爷疼痛的动态变化情况,进行了药物剂量和给药方式的调整,最终达到了较为满意的疼痛效果,疼痛NRS评分等级由中重度疼痛降为轻度疼痛。
出院前,“重生”的杨爷爷将手写的感谢信赠予疼痛专科团队,感谢对他们的救治,不仅提升了自己的生活质量,也更加坚定了他与癌症抗争下去的信念。
癌痛究竟有多痛?可能比分娩还痛!
癌症疼痛,是癌症最显著的信号,也是最复杂的疼痛类型。
随着病情加重,癌细胞向体内脏器、骨骼等组织扩散转移,晚期患者会出现局部多处乃至全身性疼痛,无法进食、睡觉。按照疼痛评分,分娩痛大约在8分左右,而癌痛评分一般在4-8分,部分患者可达到10分,可谓“痛不欲生”!
长期疼痛可引起身心疾病诸如焦虑、免疫力低下、抑郁、自杀倾向等,严重影响患者生活质量和癌症预后,需要尽早干预与治疗。
疼痛是身体在求救。大家切莫抱着“忍忍就过去了”的想法,应及早至医院疼痛专科就医,寻求多种方式进行有效控制,早日回归日常生活