荔枝新闻北京工作部记者/刘辛
7月22日,国家卫健委召开新闻发布会,介绍党的十八大以来深化医改工作进展成效。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍,十年来,老百姓身边有了15分钟医疗卫生服务圈,家门口有了更多专家坐诊,我国居民个人卫生支出所占比重由2012年的34.34%,下降到2021年的27.7%,看病就医更方便、更实惠、更高效、更顺畅。
国家卫生健康委体制改革司司长许树强介绍,党的十八大以来,将深化医改纳入全面深化改革统筹推进,把“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”,围绕解决看病难、看病贵两个重点难点问题,推出一系列重要改革举措,推动医改取得显著成效。
一是群众看病难问题有效缓解。针对群众异地就医流向和重点疾病,已经设置10个专业类别的国家医学中心,建设了50个国家区域医疗中心,组建了医联体1.5万个,推动相关优质医疗资源扩容和下沉。2021年,首批国家区域医疗中心相关专科的跨省就医较2019年下降9.3%,就医秩序更趋合理。加强基层医疗卫生机构建设和全科医生培养培训,完善家庭医生签约服务,基层医疗卫生服务能力持续提高。
二是群众看病贵问题得以减轻。推进国家组织药品耗材集中采购和使用,降低虚高药价,已开展的7批集采中选药品平均降价超过了50%,两批耗材集采平均降价超过80%,累计节约费用约3000亿元。深化审评审批制度改革,加快新药好药上市,推进药品一致性评价,减轻群众用药负担。在全国基本实现基本医保地市级统筹,住院和门诊费用跨省直接结算。2020年、2021年连续两年卫生总费用中个人支出的占比下降到27.7%。
三是医疗卫生体系效率持续提升。全面推开公立医院综合改革,公立医院全部取消药品和耗材加成,破除以药补医机制,同步推进补偿机制和运行机制改革,建立健全现代医院管理制度。协同推进医疗服务价格、医保支付方式、人事薪酬等领域改革,推动公立医院高质量发展。加强医疗行业综合监管,加大对违法违规行为的惩处力度,规范“互联网+医疗”服务模式。开展公立医院绩效考核,引导提升医疗质量和效率。2020年,三级公立医院门诊预约率达56.6%,合理用药水平稳步逐步提升,门诊患者基本药物处方占比逐年提高。
四是以健康为中心的改革导向更加突出。推动医疗、医保、医药等各方面,以大健康理念为引领,改革完善相关制度。把预防放在更加突出的位置,实施健康中国行动,引导部门、地方、医务人员转变思想、转变工作模式,推动“每个人是自己健康第一责任人”这样的理念更加深入人心。加强重大疾病防治和慢性病健康管理,改革完善疾病预防控制体系,发挥中医药在预防保健、疾病治疗和康复中的独特优势,推进老年健康服务体系建设,开展医养结合,推动卫生健康事业发展方式不断创新。