近日江苏省中医院接诊了一位特殊的肩关节脱位患者——怀孕37周的准妈妈。因临近产期无法进行手术，后在骨伤科王培民主任的“神奇”手法下，不到一分钟便成功完成复位，就连患者家属都感叹“这么快就好啦？太神奇了！”

　　轻轻一推，不到一分钟关节复位成功

　　初到门诊，患者挺着大孕肚，左胳膊吊着一动不动，左手根本摸不到右肩，稍微一举就疼痛难受，王主任基本判断确实是左肩关节脱位了，而且由于脱位导致了方肩畸形。

　　根据患者临近产期的风险和难度，王主任最终决定为患者实施“外旋托顶法”进行手法复位操作。先让患者家属在旁协助患者慢慢躺在操作床上，拄曲肘将肩膀慢慢外展、外旋，直至手臂放于其头枕部。自己一只手扶着手臂，一只手按住腋窝处脱位的肱骨头，不时安慰着患者“不要害怕，保持放松”。然后用手指轻轻地将肱骨头向臼窝内一推，随着“嘎吱”一声入臼声响起，不到一分钟，操作结束。

　　夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨

　　【手法复位是中国古代对骨伤疾病的治疗方法，徒手操作，使骨折、脱位之关节复位。《医宗金鉴·正骨心法要旨》曰：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。但伤有重轻，而手法各有所宜。”对于操作者而言要求手法要轻柔，用力要稳缓，逐渐加大牵引力，避免因手法粗暴而引起关节囊或肌腱的撕裂及血管神经损伤，甚至骨折】

　　“手法复位是我们骨伤科中医特色优势技术，但像这样的临产孕妇，万一操作过程中因为疼痛导致意外分娩，后果难以估计，可总不能看着患者一直这样吊着胳膊疼下去吧，”王培民主任解释，一般来说针对肩关节脱位，多数医师基本让患者采用卧姿，将足抵于患肢腋窝，足蹬发力纵向牵引，外旋患肢使其复位成功，但此法暴力易加重骨折，损伤臂丛神经；此患者为临产孕妇，故选择了暴力小风险低的“外旋托顶法”，并对以往的手法进行改良，这样操作简便，不易引起疼痛，减少风险。

　　考虑患者的磁共振结果还显示合并有肱骨大结节骨折。王主任建议她短期需要悬吊患肢，禁止负重，待其顺利分娩之后，脱位骨折处可用骨伤科院内自制明星膏药“伤一”外敷治疗，促进骨折愈合，防治关节粘连。