网上问诊、医生开出电子处方、药品配送到家，这样的互联网诊疗模式，给患者带来了很大方便。不过，当中也可能存在违规销售处方药等问题。近日，国家卫健委、国家中医药局联合发布“互联网诊疗监管细则”，意在对互联网诊疗行为加强监管。未来，网上买药，会有哪些变化呢？

　　在随机采访中，不少市民都表示，他们曾通过网络平台买过药，挺方便，直接外卖叫了就送到家了，都免得出门了。也有市民表示，网上买点常用药可以，如果买处方药，必须要谨慎。

　　南京市胸科医院主任医师唐进说，国家规定处方药一定要有资质的医生才能开，普通老百姓光凭常识，光凭网上得到的知识使用是有风险的，因为有一些适应症、禁忌症都不太好把握。

　　处方药必须凭处方销售。不过，在一些互联网诊疗平台，仍然存在没有处方也能买到处方药的问题。在某外卖送药平台，记者以“不稳定型心绞痛”为理由想要购买处方药“阿司匹林”，平台立即跳出对话框，显示某互联网医院内科主治医师正在进行诊断，并需要将记者提供的“不稳定型心绞痛”改为“心绞痛”，以符合处方开具要求，记者回复“同意”，处方随即开出。整个过程仅几秒钟，不需要任何病例资料，记者就买到了这款处方药。

　　随后，记者又在一家互联网医院平台进行了体验，以“甲亢”为由想要购买处方药“甲亢灵颗粒”，平台提示需要处方信息，并上传病例资料照片。记者上传了一张“完全正常”的甲状腺功能检测结果，问诊医生依然开出了诊断为“甲亢”的电子处方，很快，处方审核通过，显示药房正在配送。

　　对此，国家卫生健康委和国家中医药局联合发布《互联网诊疗监管细则（试行）》，要求医疗机构开展互联网诊疗活动，处方应由接诊医师本人开具，严禁使用人工智能等自动生成处方；严禁在处方开具前，向患者提供药品，并且明确：患者就诊时应当提供具有明确诊断的病历资料，如门诊病历、住院病历、出院小结、诊断证明等，由接诊医师留存相关资料，并判断是否符合复诊条件。

　　专家表示，目前多家公立医院也开通了互联网医院平台，但对医生的电子处方审核非常严格。

　　唐进说，这种电子处方实际是有规定的，第一不能是初诊病人 ，就是第一次看病的病人；第二要是知道的病人，知道他的病情，常规用药可以在网上给他开，同时每次开之前，通过这种网上问询是否有异常情况。

　　《中华人民共和国药品管理法实施条例》的修订草案征求意见稿也提出，第三方平台提供者不得直接参与药品网络销售活动，并明确第三方平台的主体责任，对入驻商家进行资质审查，发现药品交易行为存在问题的，应当及时主动制止，涉及药品质量安全的重大问题的，应当及时报告药品监督管理部门。

　　药品是一种特殊商品，比便利更重要的是安全。互联网诊疗开具处方药的过程，必须要规范。在出台越来越严格的监管规定的同时，我们也期待有更多有效的监管手段，让监管能够落到实处。

　　江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/汪乐萍 杨荣 编辑/胡超