世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据显示,2020年全球最新癌症负担数据全球发病和死亡率前十的癌症中,消化道肿瘤占了三位,包括结直肠癌、胃癌和食管癌。
2020年 8月,电影《黑豹》男主角查德维克·博斯曼因结肠癌去世,年仅43岁;2022年3月,28岁的青年舞蹈家苏日曼胃癌晚期去世……其实这些消化道肿瘤的悲剧,本可以避免。因为消化道肿瘤从癌前病变或是从息肉变成癌症需要一段漫长的时间,在这期间患者完全有机会治疗它。“消化道肿瘤可以通过胃镜、肠镜的体检来早发现早处理。”南京医科大学第二附属医院大内科主任、消化医学中心主任缪林建议。
遗憾的是,大部分人群在筛查出消化道肿瘤时已经是中晚期。因此,把握好消化道肿瘤早期筛查的黄金期显得格外重要。 但当下依旧有不少人视胃肠镜检查为“洪水猛兽”,非要产生非常明显的症状后才去做胃肠镜检查。
近日,南京28岁的媒体从业者玮杰就因肠胃不舒服亲身体验了一把胃肠镜检查。麻醉医生经过综合评估后,决定为他施行清醒无痛的胃肠镜检查,对比有痛的胃肠镜,其痛苦程度几乎为0。胃镜探测顺序为口腔→食管→胃腔→幽门口→十二指肠球→降段,肠镜的检查同样是由内镜推进到结肠的远端,直到结肠末端和小肠交汇的部位。在退镜过程中,医生会仔细观察患者的大肠肠壁有没有长新生物、炎症、溃疡。“肠内长息肉的概率很高,可能10个人里就有一个患者”,缪主任介绍道, “如果是增生型息肉的话,可能没太大问题。但腺瘤型息肉,特别是绒毛状腺瘤,相比较另外几种直肠腺瘤型息肉,其恶变率最高可达到20%左右。一经发现,应该及时行手术切除。”最终,医生为玮杰切除了三颗肠内息肉。回想起做胃肠镜时的感受,玮杰笑呵呵地表示,“感觉还不错,只是肚子有点涨。”
我国是消化道肿瘤高发国家,有着适宜的筛查技术和成熟的治疗技术,实现了从筛查、诊断到治疗、随访的全流程管理,老百姓的观念也正不断改变。缪主任呼吁大家,消灭胃肠癌完全是可行的,关键就是要早重视早筛查早治疗。希望通过一段时间的努力后,食管癌、胃癌、肠癌的患者数可以取得大幅下降的好成绩。