绝经后异常子宫出血，出现阴道异常排液，这是怎么回事？今天，南京市妇幼保健院妇科十六病区朱巧英主任医师提醒，此类症状很可能是子宫内膜癌中非雌激素依赖型的危险信号，对于老年女性来说，应特别重视及早就医。

　　子宫内膜癌，是近年来伸向不少女性的残忍“凶手”。根据与雌激素的相关性，朱巧英介绍，子宫内膜癌又分为雌激素依赖型和非雌激素依赖型两种。“大多散发，但约有5%与遗传有关，其中以林奇综合征关系最为密切。”

　　据了解，正常月经周期当中，子宫内膜受雌激素影响而增生，受孕激素影响而分泌，雌孕激素的周期性变化导致子宫内膜周期性的增厚及脱落。雌孕激素的分泌除了受神经内分泌系统的调控，体脂过多或过少也可引起雌孕激素分泌异常。

　　两种子宫内膜癌的患者年龄有着不同的趋向性。雌激素依赖型子宫内膜癌患者一般较年轻，通常是因为患者的子宫内膜仅受雌激素的单一作用，缺乏孕激素的拮抗，导致子宫内膜增生过长，逐渐向子宫内膜恶性病变转化。朱巧英介绍，患者常表现为月经周期紊乱、经期延长。一般多发生于肥胖、高血压、糖尿病、不孕不育或绝经晚的女性当中，伴有无排卵性疾病、比如PCOS，功能性肿瘤，比如分泌雌激素或雄激素的卵巢肿瘤、长期服用单一雌激素或者因乳腺恶性肿瘤服用他莫昔芬等药物的人是高危人群。

　　而非雌激素依赖型子宫内膜癌则多见于老年女性，发病与雌激素无明确关系，一般表现绝经后异常子宫出血或子宫内膜异常增厚，也可表现为阴道异常排液。

　　如何预防子宫内膜癌，避免它的“魔爪”，朱巧英介绍了几种方法：

　　1.重视绝经后阴道流血和绝经过渡期月经紊乱的诊治；

　　2.正确掌握雌激素应用指征及方法，对于成分不明的营养保健品服用要谨慎；

　　3. 对于高危人群，需定期B超随访子宫内膜厚度，必要时诊刮，需注意长期管理和治疗；

　　4.林奇综合征的妇女要加强监测，定期体检，在完成生育任务后可预防性的切除子宫及双侧附件。

　　此外，朱巧英提醒，女性需注意控制体重、生活规律，尽量避免因睡得晚等因素引起内分泌失调。如发现有卵巢肿瘤，应尽早手术。

　　（来源：《零距离》记者/胡艳 通讯员/王凝嫣 编辑/赵梦琰）