你好

我叫韦一航

你想看我的脑部肿瘤切片吗

---《送你一朵小红花》

　　难以想象这是向新朋友打招呼的第一句话。国家癌症中心最新数据报告显示，无论男性还是女性，脑肿瘤的发生率都排在全身肿瘤的第10位，严重危害着人们身心健康。

　　 2022年4月15日至21日是第28个全国肿瘤防治宣传周, 今年我国的宣传主题是“癌症防治，早早行动”，与其谈瘤色变，不如科学防瘤。今天，荔枝大健康带您走进东部战区总医院神经外科，正确认识脑肿瘤，积极防控脑肿瘤。做自己健康的第一责任人。

　　脑肿瘤的诊断和治疗，是非常严峻的问题

　　颅内肿瘤，统称或俗称脑肿瘤或脑瘤，可发生于任何年龄段，其中以20-50岁人群最为多见。

　　脑肿瘤包括原发性肿瘤和继发性肿瘤两大类。

　　常见的原发性肿瘤包括胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、淋巴瘤等。而继发性肿瘤是由身体其他部位转移至颅内的脑瘤即脑转移瘤，大多数属恶性肿瘤。

　　近年来，我国肿瘤发病率呈上升趋势，很多脑肿瘤被发现时已经很大，纵然是良性肿瘤手术也存在着巨大风险，脑肿瘤的早发现、早诊断、早治疗至关重要。但要做到脑肿瘤的早诊早治，需要知晓脑肿瘤的常见临床症状，尤其是容易被忽视的早期症状。

　　脑肿瘤≠脑癌 ，并非“不治之症”

　　在日常生活中，许多人把脑肿瘤和“脑癌”画上了等号，认为患上脑瘤就等于被判了“死刑”，其实不然。

　　脑肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。

　　良性肿瘤占脑肿瘤中相当大一部分，其生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织，只是挤压脑组织。如果早期发现，早期治疗，很多患者通过精细微创的手术切除几乎就能够痊愈。

　　而大家所说的“脑癌”通常是指脑恶性肿瘤，恶性脑瘤生长较快，无包膜，界限不明显，呈浸润性生长，破坏脑组织。其中原发性脑恶性肿瘤以脑胶质瘤常见。继发性恶性肿瘤以肺癌脑转移常见。

　　恶性肿瘤并非不治之症，神经外科手术是治疗脑恶性肿瘤的重要手段，可以达到局部治愈的目的，并且延长患者的生存时间，为后续化疗、靶向治疗、免疫治疗提供机会。

　　注意“危险信号” ，早诊早治是关键

　　脑瘤的早发现早治疗驻是非常有价值的，了解以下这些危险信号，能够帮助患者早发现，早治疗。

　　◆喷射状呕吐，不伴有胃脘胀、恶心、腹痛和腹泻，而是在一阵头痛后突然出现“喷射呕吐”;

　　◆清晨头痛，且常发生在清晨四五点钟，往往在熟睡中痛醒;

　　◆半身不遂、偏瘫或一侧肢体失调;

　　◆视力障碍，一侧或双侧视力下降，还可能有范围不全的视野缺损;

　　◆精神异常;如兴奋、躁动、抑郁等精神异常表现。

　　◆幻嗅，常闻到实际不存在的气味，如橡胶燃烧味、饭糊焦味或香气味等;

　　◆单侧耳聋，仅有一侧耳朵听力呈减退;

　　◆感觉减退，出现对疼痛、冷热、触碰、震动和形体辨别等感觉减退;

　　◆青少年表现为生长迅速、身材异常高大，成年人则出现肢端肥大症;

　　◆迟发癫痫，成年以后开始发生癫痫，若无其他诱因，则应首先考虑脑肿瘤。

　　得了脑肿瘤需要做哪些检查？

　　颅脑磁共振检查是大部分颅内肿瘤的首选的检查，其项目包括平扫、增强、脑血管成像、脑灌注成像及波频分析等，对肿瘤定性定位诊断及鉴别诊断有重要价值。其他重要检查包括脑ct扫描、DSA脑血管造影术等。颅内X线平片及气颅造影等因技术进步，现已较少应用。随着影像技术发展，目前可开展术前影像融合技术，通过术前磁共振、ct等检查结果进行融合，能直观的展示肿瘤与颅骨、周边脑组织、血管、神经关系，协助手术医生术前拟定更精准手术入路及治疗方案。脑肿瘤如何诊疗？

　　脑肿瘤种类繁多，症状复杂，通过成立多学科协作组（MDT），帮助患者获得个性化、多学科、全方位的“一站式”高质量、高效率诊疗，从而来为患者选择最适合的治疗方式。

　　脑肿瘤的治疗方法有手术、放疗（包括伽马刀、x刀、射波刀等立体定向放射治疗）、化疗、靶向治疗和电场治疗等。其中，手术是治疗颅内肿瘤最常用也是最有效的方法。电场治疗是脑胶质瘤治疗的新技术。少数良性肿瘤可以观察随访，等到肿瘤增大或出现症状再考虑治疗。

　　预防脑肿瘤，还能做什么？

　　促进健康，防患于未然。主要包括：健康饮食、戒烟戒酒、远离电离辐射等。

　　对特定高风险人群早期筛查。

　　对现患有脑肿瘤患者术后定期随访，及时复查影像，防治复发，提高生存率和康复率。

　　脑肿瘤患者的家人该怎么做？

　　如今，脑肿瘤作为严重威胁生命和健康的常见病、多发病，给患者带来巨大的痛苦，也给家庭带来了沉重的压力和负担。

　　◆家属应与患者“统一战线”，积极配合医生，制订个性化的综合治疗方案，使治疗获益最大化。

　　◆家属和患者都应提高信心，引导患者正确认识脑肿瘤，多给予鼓励和支持，帮助他们缓解恐惧和焦虑情绪。

　　◆适当转移患者的注意力，鼓励患者投身康复锻炼，培养兴趣爱好，积极拥抱生活。

　　东部战区总医院神经外科简介：

　　东部战区总医院神经外科是国家脑肿瘤注册平台核心单位，2017年被南京市医师协会、江苏省广播电视总台体育休闲频道授予“最受观众信赖科室”，2018年被南京市医学会、南京市医师协会评为南京地区“最强科室”，颅内肿瘤的治疗是科室的传统优势并且在科室不懈努力下开拓创新，擅长垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、淋巴瘤、转移瘤、海绵窦区肿瘤、松果体区肿瘤、岩斜区肿瘤、脑干肿瘤等外科治疗。

　　科室先后成立了垂体瘤、胶质瘤、脑转移瘤等多学科诊疗协作组（MDT），为脑肿瘤患者提供个性化、精准化、全方位的“一站式”高质量、高效率的诊疗方案，并取得良好的效果。

　　（通讯员 王娟 张力）