“周末深夜一声令,周日早晨还光明”写下这句诗的是年近花甲的李明,这是他眼睛重见光明后他最想对治疗他的东部战区总院医生们说的话。
手术前10天,只是自感头晕的李明怎么也想不到自己的眼睛后面居然长了肿瘤。直到有天早晨醒来,他的眼周十分疼痛,右眼还明显突起,当地医院做完眼眶CT检查后,李明被医生告知眶内病变。因病情复杂,当地医院建议他到东部战区总医院就诊。
第二天一早,李明就在家人的陪伴下来到东部战区总医院神经外科就诊,张治元副主任医师接诊,仔细阅片、详细查体后,李明被诊断为“眶内肿瘤合并出血”。
什么是眶内肿瘤?
眶内肿瘤又叫眼眶肿瘤:瘤是指位于眼眶部的有机体变异细胞过度增殖所形成的肿块,其生长和机体不协调,眼眶肿瘤并不是一种常见病,在肿瘤发生的早期可以没有任何症状。当肿瘤生长到一定体积,压迫神经出现视力下降或发生眼球突出等症状时才被发现。发病时,主要是眼球凸起及视力下降,如果突发视力丧失说明肿瘤的发展严重。
突然失明,与时间赛跑凌晨开始手术
一路绿灯,张主任当即就安排李明住了下来,以最快的速度安排相关检查,积极术前准备。
“护士,我的右眼完全看不见了!”当天晚上,李明病情突然恶化,护士孔洋洋通过简单检查后,判断病人视力急剧下降,凭着多年的临床经验,她一边安抚患者,一边紧急联系他的管床医生。
“右侧瞳孔变大,对光反应消失”。医生查看后,立即向上级医生汇报病情,“控制血压,急诊行薄层眼眶CT三维扫描,了解病情变化。”
此时已接近凌晨,张治元主任接到电话后第一时间赶到医院,结合急诊眼眶CT检查情况,初步判断肿瘤出血水肿加重,需要急诊手术,才可能挽救患者视力,并就此患者病情详细地向科室主任进行了汇报。“病人视神经受压严重,需立即手术切除肿瘤抢救视力,赶紧做好术前准备,我马上回病房查看!”接到电话的马驰原主任交代手术准备事项后,也立马从家赶回科室。
过程犹如针尖跳舞,多学科精诚合作,眼部拆弹成功
由于眶内肿瘤解剖位置深,大部分位于眼球后,周围分布有重要血管和神经,结构非常复杂,在这一部位手术,犹如针尖上跳舞,为了保证手术顺利进行,紧急联系了眼科吴勇副主任和口腔科曹罡主任,经过多学科讨论手术方案后,于周末23时49分患者李明被推进了手术室。
深夜里的手术室亮如白昼,在病人的安危面前,所有医务人员都严阵以待。各科室专家默契配合,进行小切口微创眶外侧入路,打开眶外侧壁,达到了快速眶内减压。由于肿瘤位于眼球后方,位置深,手术过程堪比拆弹专家拆弹,神经内镜在这一方面有独特的优势。在张治元主任和丛子翔医生的配合下,马驰原主任娴熟地使用神经内镜探查,手术视野十分清晰,并可全方位探查,将肿瘤顺利全部切除,及时解除了肿瘤对视神经的压迫。当手术顺利结束时,已是凌晨3点。
术后当天患者李某右侧瞳孔就恢复了对光反应,并且可以慢慢地看清楚周围的事物。3天后已经基本恢复至发病前视力水平。
患者的浪漫 赋诗送医生
“周末深夜一声令,周日早晨还光明。多亏了马主任、张主任在周末深夜及时赶来并召集多位专家为我紧急做手术,如果再多压迫一会儿,可能我的右眼就再也看不见了!”对于治疗结果,患者李明非常满意,写下了一句小诗送给救治他的医疗团队。东部战区总医院的医生介绍道,惊心动魄的场景在医院里经常会发生,患者的病情变化随时会有,医护人员发现异常,及时跟进、当机立断、全力救治,采用多学科联合救治使得手术更加精准、迅速、高效。
(记者:王婕 通讯员:王娟 单闻)