眼眶内肿瘤突发血肿几近失明,东部战区总医院多学科联合诊治成功手术恢复视力

2022年03月31日 09:52:57 | 来源:东部战区总医院订阅号

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  时间就是生命,时间就是病人的健康。很多时候,对于医生来讲,治病救人就是在和时间赛跑,唯有医生全力以赴,病人才有机会新生健康。近日,东部战区总医院神经外科病房里就上演了这样一场争分夺秒的“战役”。

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  患者突发视力丧失,情况危急

  患者李明,早晨醒来眶周感到十分疼痛,右眼明显突起,立即到当地医院做眼眶CT检查,被医生告知眶内病变。因病情复杂,当地医院建议到东部战区总医院就诊。

  第二天一早,李明就在家人的陪伴下来到东部战区总医院神经外科就诊,张治元副主任医师接诊后,仔细阅片、详细查体后,诊断为“眶内肿瘤合并出血”。

  眶内肿瘤症状:主要是眼球凸起及视力下降,如果突发视力丧失说明肿瘤的发展严重。

  一路绿灯,张主任当即就安排李明住了下来,以最快的速度安排相关检查,积极术前准备。

  “护士,我的右眼完全看不见了!”当天晚上,李明病情恶化,随着患者李明急促的呐喊声,打破了病房夜晚的宁静。护士孔洋洋通过简单检查后,判断病人视力急剧下降,凭着多年的临床经验,她一边安抚患者,一边紧急联系他的管床医生。

  “右侧瞳孔变大,对光反应消失”。医生查看后,立即向上级医生汇报病情,“控制血压,急诊行薄层眼眶CT三维扫描,了解病情变化。”

  此时已接近凌晨,张治元主任接到电话后第一时间赶到医院,结合急诊眼眶CT检查情况,初步判断肿瘤出血水肿加重,需要急诊手术,才可能挽救患者视力,并就此患者病情详细地向科室主任进行了汇报。“病人视神经受压严重,需立即手术切除肿瘤抢救视力,赶紧做好术前准备,我马上回病房查看!”接到电话的马驰原主任交代手术准备事项后,也立马从家赶回科室。

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  与时间赛跑,多学科精诚合作,奋力救治

  由于眶内肿瘤解剖位置深,大部分位于眼球后,周围分布有重要血管和神经,结构非常复杂,在这一部位手术,犹如针尖上跳舞,为了保证手术顺利进行,紧急联系了眼科吴勇副主任和口腔科曹罡主任,经过多学科讨论手术方案后,于周末23时49分患者李明被推进了手术室。

  深夜里的手术室亮如白昼,在病人的安危面前,所有医务人员都严阵以待。各科室专家默契配合,进行小切口微创眶外侧入路,打开眶外侧壁,达到了快速眶内减压。由于肿瘤位于眼球后方,位置深,神经内镜在这一方面有独特的优势。在张治元主任和丛子翔医生的配合下,马驰原主任娴熟地使用神经内镜探查,手术视野十分清晰,并可全方位探查,将肿瘤顺利全部切除,及时解除了肿瘤对视神经的压迫。当手术顺利结束时,已是凌晨3点。

  术后当天患者李某右侧瞳孔就恢复了对光反应,并且可以慢慢地看清楚周围的事物。3天后已经基本恢复至发病前视力水平。

  “周末深夜一声令,周日早晨还光明。多亏了马主任、张主任在周末深夜及时赶来并召集多位专家为我紧急做手术,如果再多压迫一会儿,可能我的右眼就再也看不见了!”患者李明说道。

  惊心动魄的场景在医院里经常会发生,患者的病情变化随时会有,医护人员就像患者的守护神一样,发现异常,及时跟进、当机立断、全力救治。多学科联合救治使得手术更加精准、迅速、高效。

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