今天是第22个全国爱肝日，肝脏是人体重要的代谢和解毒器官。2019年国家癌症中心发布的数据显示， 肝癌是我国第二大肿瘤致死病因，其死亡率已位居第二。暴饮暴食、过量饮酒、药物滥用……这些不良生活习惯的背后，都是“沉默”的肝脏，为你的健康默默扛下所有。

　　肝癌三部曲如何发展？生活中如何防治？吃保健品会伤肝吗……正值全国爱肝日到来之际，我们特别采访了江苏省中院肝病科主任中医师、南京中医药大学副教授陈四清，一起来了解我们的“小心肝”。

　　（图为陈四清教授出诊）

　　1. 从肝炎到肝癌仅需三步

　　我国约90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景。陈四清教授介绍，从病毒感染后发展至肝癌的大致进程通常被称为“肝癌三部曲”：慢性乙型病毒性肝炎——肝炎后肝硬化——肝癌。肝炎患者罹患肝癌的几率要高于肝脏正常的人群。

　　值得注意的是，“喝酒伤肝”并不是危言耸听，过量饮酒也是引发肝癌的重要因素之一。肝脏作为人体最大的代谢器官，在代谢酒精的过程中会产生毒素，陈四清教授将通用的诊断标准浓缩成了5个数字：54228，即饮酒超过5年，男性每天酒精摄入量≥40g（二两酒）、女性≥20g（一两酒），或近2周内大量饮酒，每天乙醇摄取量≥80g（4两酒），最终很可能引发酒精性肝硬化。

　　2. 为什么“瘦人”也会得脂肪肝？

　　在肥胖人群中，非酒精性脂肪肝病（以下简称脂肪肝）的患病率可高达70%-90%，那么“瘦人”会不会得脂肪肝呢？20多岁的周女士只有90多斤，却在单位体检中查出脂肪肝，她对此十分诧异。陈四清解释，常见的原因除遗传基因外，还有可能与不良生活方式或减肥过度有关。

　　不良的生活方式，如久坐不动、长期高糖高脂饮食，都会引起一部分人的不易发现的“内脏胖”。此外，部分“爱美人士”为追求效率，快速减肥、过度节食，导致摄入营养严重失衡。而机体为供应能量所需，会将外周的脂肪分解成脂肪酸到血液中进入肝脏。在提供能量的过程中，肝脏也将脂肪酸重新合成脂肪并沉积，从而导致脂肪肝。

　　3. 牢记这四点，爱护你的“小心肝”

　　（1）可早起，忌晚睡

　　每晚11点到凌晨3点是肝脏修复时间，长期疲劳尤其是熬夜，不利于肝脏的休息和自我修复。每一次熬夜，都会对身体造成无法挽回的损伤。即使白天补觉，对肝脏的养护也无法等同其自我修复效果。陈四清教授建议，尽量让身体在晚上11点至3点处于睡眠状态。可以早起“闻鸡起舞”，但不要通宵赶工。

　　（2）管住嘴迈开腿，少喝饮料少吃糖

　　饮料中含有大量糖分，饮料里的二斤糖相当于一斤肥肉。此外，经常吃糖会上瘾，长此以往会增加患糖尿病、脂肪肝的风险。

　　想要预防脂肪肝的发生，需要我们保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，调整饮食结构，控制淀粉、糖类等碳水化合物食品的摄入，加强运动锻炼。每天一万步，健康一大步。

　　（3）不要滥吃保健品，警惕过度养生

　　“是药三分毒”，许多保健品中的营养会过度增加人体能量，比如糖分、激素等。每年有不少人因为食用何首乌罹患药性肝炎。以为可以养生，并不了解何首乌自带的毒素会伤肝。生的何首乌通常用来治疗便秘，不能直接用作养生保健品。

　　养生茶不宜长期饮用，尤其是枸杞子茶并不适合所有人。陈四清教授解释，枸杞子确实可以养肝，但不少脂肪肝患者喝了枸杞子茶后，病情反倒加重。那是因为我们通常泡的是被中医称为“枸杞子”的枸杞果实，名为补阴，实为补阳。这并不适合本身是湿热体质，舌苔厚腻的脂肪肝患者。

　　（4）定期检查，早发现早治疗

　　陈四清教授提醒，对于罹患肝癌的高危人群，如慢性肝炎、肝硬化及大龄慢性肝炎病毒患者，应定期进行检查、随访，监测病情发展，以便发现异常后第一时间进行治疗。（记者：刘宇忻）