荔枝新闻成都工作部记者/白兆鹏

　　近期，在四川大学华西医院终身教授严律南指导下，华西医院肝脏外科杨家印/蒋利教授团队，完成离体供肝减右后叶切除(eRPS)术，以此预防成人DCD肝移植术后大肝综合征。

　　大肝综合征（LFSS）是大体积供肝植入受者较小体腔内而发生的一种致死性并发症。近年来，随着肥胖症发病率增加，大体重供体在供体池中比例逐年增加。而目前国内外器官分配系统主要基于反映受体肝病严重程度的评分，并没有考虑供受体间的腹腔形态参数不匹配问题。因此，几乎各移植中心都会面临成人DCD肝移植中移植物与受体大小不匹配的问题，且这一问题的比例逐渐增加。

　　该团队创新性提出GW/RAP（移植物重量与受体右侧前后径比值）联合GRWR（移植物与受体体重比）作为LFSS的预测公式，其优势在于：①GW/RAP考虑到受体右上腹前后径与移植物的个体化差异（见下图）；②GRWR除了具有预测LFSS的作用，还是临床上用于预测小肝综合征（SFSS）的最重要指标，从而在术前杜绝供肝裁剪过度的风险；③以上两个参数测量简便，不依赖于供体的影像学检查，保证了供体在器官维护过程中的安全性。

　　RAP测量

　　今年初，该术式研究以“Original Article”发表于国外某重要器官移植协会官方杂志，应主编和审稿人要求，文中将eRPS新术式命名为带有华西标签的“HuaXi(华西)-eRPS”术式。

　　该新术式是首个以中国大陆医院或者个人命名的肝移植相关术式，此项新技术标志着华西医院肝移植术式原创性创新得到国内外肝移植领域权威专家的认可和肯定。