肿瘤脑转移是癌症的晚期表现,曾经这是肿瘤患者的噩梦,但如今神经外科手术是治疗脑转移瘤的一种重要手段,可以达到局部治愈的目的,并且延长患者的生存时间,为后续治疗提供机会。而脑转移瘤多学科诊疗协作组(MDT)则更让患者看见曙光。
近日,省内首家脑转移瘤MDT在东部战区总医院启动,为脑转移瘤病人进行专门医疗服务。脑转移瘤MDT由神经外科、肿瘤科、胸外科、呼吸科、影像科、普通外科、病理科和放疗科等专家组成,其中神经外科作为牵头科室,旨在为广大脑转移瘤患者带来更规范、更全面的诊疗模式,从而提高患者的生活质量和延长生命周期。

启动会现场
脑转移瘤是指原发于其他部位的肿瘤细胞转移入脑内,其发病率占脑胶质瘤的5倍,以肺癌脑转移最多见,其次是乳腺癌、黑色素瘤。发病年龄高峰40~60岁,男性多于女性。常表现为颅内压增高,病人表现头痛、恶心及呕吐等;依肿瘤部位不同,也可以出现精神症状、失语、癫痫、肢体运动及感觉障碍等。
临床实践表明,脑转移瘤手术后患者临床症状恢复快,尤其是瘤体周围细胞毒性水肿的消退非常迅速,患者的生活质量得到明显的改善,对患者颅内症状的改善和生存时间的延长具有非常重要的意义,同时可以获得脑转移瘤组织标本,明确病理诊断,为后续化疗、靶向治疗、免疫治疗提供可靠依据。但脑转移瘤的诊治是一个系统工程,需要每一个科室的大力参与,人心齐,泰山移,独脚行,孤掌难鸣。脑转移瘤MDT的强强联手,形成全流程的专家联合讨论,则让患者得到更及时、精准的诊治。

来自安徽芜湖的李大爷,退休后一直身体硬朗,突然感到头晕无力,说话不清楚,右侧肢体感到乏力且行走困难,到当地医院检查,发现脑袋里面竟然长了肿瘤,于是紧急转院到东部战区总医院神经外科。神经外科胡志刚副主任医师详细了解李大爷病情后诊断为右额叶脑转移瘤,瘤周水肿十分严重,且肿瘤紧邻运动区,并且最终判断肿瘤来源于肺部。听到这样的噩耗,李大爷的家人慌了神:“这可怎么办?癌症已经晚期了?是不是没救了?”李大爷的老伴瞬间瘫软在地上,感觉天塌了下来。
“肿瘤发生脑转移虽然是癌症的晚期表现,但临床上很多患者通过及时的手术治疗,解除了颅内高压及局部症状,可以为后续治疗赢得宝贵的时间与机会,仍然有机会获得相对较长的生存周期。”胡医生的这一解释,让李大爷的老伴看到了希望。
胡志刚副主任医师第一时间请来了呼吸科、肿瘤科、胸外科、影像科等科室专家一起进行多学科会诊及评估,一致认为尽早进行神经外科手术可以有效缓解病人现有症状,同时也能为患者的后续治疗争取时间。
为了防止李大爷出现脑疝,在完善诊疗计划之后,李大爷被推进了手术室进行脑转移瘤切除术。在胡志刚副主任医师团队精心配合下,手术进展非常的顺利。术后李大爷讲话也清楚了,手脚运动也灵活了。李大爷的家人们对东部战区总医院的神经外科连连地竖起了大拇指。胡志刚副主任医师说道:“手术固然重要,但也离不开相关科室群策群力所带来的帮助,联合诊治让疾病治疗更系统、更精准!”
李大爷出院后做了2个疗程的放化疗(共10次),术后至今30个月,颅内无肿瘤复发,肺部亦无发展。
神经外科马驰原主任表示:“近年来,脑转移瘤的治疗理念已经发生转变,随着外科手术的进步,脑转移瘤患者的生存时间和生活质量明显得到改善,为后续治疗赢得宝贵的机会和时间。而这与时间赛跑的过程当中,更离不开兄弟科室的大力支持和帮助,作为江苏省首家脑转移瘤MDT,相关科室要努力引领MDT治疗,充分联合应用此平台造福于脑转移瘤患者。”
据悉,脑转移瘤MDT于每周三下午14:30~17:00,在东部战区总医院门诊七楼著名专家会诊中心9号诊室开诊。






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