为着力解决群众“急难愁盼”实际问题，苏州市相城区第二人民医院在防控任务依然艰巨繁重、防疫人手仍然紧缺不足的情况下，相二院党总支号召社区全科服务团队克服困难，行动起来，坚持推进定期上门诊疗服务，为老年人、慢性病人、残疾人等特殊群体与弱势群体开辟“绿色上门服务通道”，在防范疫情风险隐患的同时，确保重点特殊群体必需的医疗服务不被中断，足不出户享受到安全、便捷、高质量医护诊疗服务。

　　聚焦“急难愁盼”

　　站好进村入户 “关爱岗”

　　疫情防控期间，普通群众的正常生活都受到了影响。特别是对镇属村（社区）行动不便、长期卧床的慢性病、肿瘤疾病患者等这一类特殊群体的就医取药，更是带来极大不便。为缓解特殊群体看病难、买药难等问题，相二院社区全科服务团队积极行动，发挥社区家庭医生团队服务优势，进村入户，深入基层一线，通过为居民群众开展网格服务、免费送医、上门送药、义务诊疗、心理疏导等服务，推进重点人群家庭医生签约服务，确保残疾人、孤寡老人等特殊群体得到有效基本医疗服务保障。

　　“天还这么热，你们还坚持来帮助昵孤寡老人，为昵服务，真的是非常感谢你们！”“这些服务太贴心了，真的是站在老百姓角度考虑！”长泾社区顾阿婆、许老伯对相二院社区全科团队上门诊疗服务赞赏有加。

　　精准“惠民诊疗”

　　开启“线上+线下”“新模式”

　　这是一支由全科医护人员为主力、党员医务工作者为核心的社区全科服务团队，团队总人数45人, 其中家庭医生29名，全科团队平均年龄35岁，现已组建6个居家上门诊疗服务小组。线上建立重点特殊群体交流微信群，电话交流、微信解答糖尿病、高血压、脑血管病相关防治知识，普及健康管理知识。线下积极融入社区网格，每周开展上门诊疗服务，并观察记录临床症状，建立家庭医生管理台账，掌握动态情况。同时，扩大家庭医生签约服务人群受益面，细化签约服务流程，落实预约转诊、家庭病床建床等惠民服务，促进服务规范和效率的“双提升”。

　　服务“加码升级”

　　做好重点群体“看护员”

　　截至目前，相二院社区全科服务团队融入行政村（社区）网格、进村入户开展共开展团队服务623次，惠及居民21830人次，累计为3676名上门服务对象开展健康管理和随访。家庭医生开展个性化有针对性干预，主动为居家中长期服药的慢性病患者提供代配药随访干预和送药上门等延伸服务，累计为长期服药的慢性病患者送医送药200多人次。同时对特殊群体的健康状况、生活习惯、心理焦虑状况等进行有效干预引导，指导正确防控疫情与家庭消杀，通过家庭医生的分类指导，送医送药上门，有效排查和分流，减少居民盲目到医院就诊，减少交叉感染的风险。

　　目前防疫工作依然不能放松，疫情防控隔不断相二院与全镇居民之间的医患真情。相二院社区全科服务团队的每一位成员都在践行着自己神圣的初心使命，用爱心、耐心和责任心守护着千家万户的安全和健康，让每一位群众远离因药物不足而出现疾病复发的风险，用实际行动关爱着患者，感动着你我。让我们彼此心连心，同心协力打好疫情防控攻坚战，传递防疫正能量。