“同志,请问一下,我家人前段时间发生交通事故住院治疗,事故责任人已经赔付了相关费用,住院费用还能用医保结算吗?”
“不能,《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条第二款规定,不能重复享受医疗保障待遇。”
“好的,原来条例上都有规定啊,那我要好好学习一下了。”
以上是医保基金监管条例宣传过程中老百姓竞相咨询的热点问题之一。自党史学习教育开展以来,为贯彻落实省市委“两在两同”建新功行动、“三抓三促”开新局主题活动,无锡市医保局立足工作实际,结合“我为群众办实事”实践活动,围绕解决好群众“急难愁盼”问题,出实招、办实事,强化基金监管,化解基金风险,切实维护医保基金安全。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保基金的安全使用关乎广大群众的切身利益。无锡市医保局始终把基金安全放在心上、扛在肩上、落实在行动上。
统筹基金监管行政和经办机构力量,实现定点医药机构现场检查全覆盖。注重全方位联动,积极发挥多部门联合监管优势,有序开展“清零行动”和打击“三假”欺诈骗保专项整治行动,强化了基金监管高压态势。今年,全市共处理违规定点医药机构680家,解除医保定点服务协议20家、作出行政处罚5件,移送司法机关5件,追回违规金额及罚金超亿元。
以医保智能监控省级示范点建设为抓手,无锡市医保局以持续加强基础数据规范、有效提炼智能监控规则、强化运用大数据分析、构建形成立体监管框架等四项措施,逐步实现对监控对象和医疗服务行为的全方位监控,让违规刷卡无所遁形,监管成效明显。医保智能监控全覆盖被《黄金时间——改革政策e解读》专题节目作为“深化医保改革 解民后顾之忧”先进典型进行采访报道。
举行了医保基金监管集中宣传月启动仪式和党建联盟大型公益宣传活动,定点医药机构、医保医师(药师)、参保人员共同签署了信用承诺书;聘任了一批社会监督员并颁发证书;开设宣传月微信专栏,曝光全市违法违规使用医保基金的典型案例25例;向全市定点医药机构发布医保基金监管公开信,形成全社会共同维护医保基金安全的共识。“同志,请问一下,我家人前段时间发生交通事故住院治疗,事故责任人已经赔付了相关费用,住院费用还能用医保结算吗?”
“不能,《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条第二款规定,不能重复享受医疗保障待遇。”
“好的,原来条例上都有规定啊,那我要好好学习一下了。”
以上是医保基金监管条例宣传过程中老百姓竞相咨询的热点问题之一。自党史学习教育开展以来,为贯彻落实省市委“两在两同”建新功行动、“三抓三促”开新局主题活动,无锡市医保局立足工作实际,结合“我为群众办实事”实践活动,围绕解决好群众“急难愁盼”问题,出实招、办实事,强化基金监管,化解基金风险,切实维护医保基金安全。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保基金的安全使用关乎广大群众的切身利益。无锡市医保局始终把基金安全放在心上、扛在肩上、落实在行动上。
统筹基金监管行政和经办机构力量,实现定点医药机构现场检查全覆盖。注重全方位联动,积极发挥多部门联合监管优势,有序开展“清零行动”和打击“三假”欺诈骗保专项整治行动,强化了基金监管高压态势。今年,全市共处理违规定点医药机构680家,解除医保定点服务协议20家、作出行政处罚5件,移送司法机关5件,追回违规金额及罚金超亿元。
以医保智能监控省级示范点建设为抓手,无锡市医保局以持续加强基础数据规范、有效提炼智能监控规则、强化运用大数据分析、构建形成立体监管框架等四项措施,逐步实现对监控对象和医疗服务行为的全方位监控,让违规刷卡无所遁形,监管成效明显。医保智能监控全覆盖被《黄金时间——改革政策e解读》专题节目作为“深化医保改革 解民后顾之忧”先进典型进行采访报道。
举行了医保基金监管集中宣传月启动仪式和党建联盟大型公益宣传活动,定点医药机构、医保医师(药师)、参保人员共同签署了信用承诺书;聘任了一批社会监督员并颁发证书;开设宣传月微信专栏,曝光全市违法违规使用医保基金的典型案例25例;向全市定点医药机构发布医保基金监管公开信,形成全社会共同维护医保基金安全的共识。






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