我苏网讯 失能人员照护险在南京秦淮区试点满月，目前已有126人享受这一业务。7月1日开始，南京正式在全市范围推行失能人员照护保险制度。因年老、疾病、伤残等原因导致的长期失能的人员，不论是何年龄段，都可以申请。实施第一天，相关工作开展得如何？一起来看看。

　　早启动、快落实 机构失能人员评估正在进行

　　“老人现在还有吞咽的能力吗？”“吞咽的话要打碎、打成糊。”上午八点半，在南京市鼓楼区的一家老年人服务中心内，南京市居家养老协会失能老人评估员谢文正在为徐秀兰老人做失能等级评估。据介绍，老人今年87岁了，几年前，因突发脑梗导致瘫痪在床，再加上血管性痴呆，所以日常生活不能自理，全天需要人照料。

　　谢文说：“日常生活能力评估表和残疾人调查表合二为一进行打分，总分是100分。日常生活能力占比80%，残疾人能力评估占比20%。生活能力评估中包括日常护理、穿脱衣服、轮椅转换、进食等10项。分数在0-49分区间的，就可以成为失能保险的服务对象。”

　　作为国家特大城市和江苏省会城市，南京户籍人口超710万人，60岁以上人口超150万人，部分老人成了“失能者”，“一人失能，全家失衡”的情况屡见不鲜。受老龄人口增加、护理需求增加、护理成本上升等因素影响，传统家庭照护方式逐步弱化，迫切需要制度性安排来满足日趋增加的社会化护理需求。因此，“建立实施失能人员照护保险制度”入选南京2021年政府民生实事项目之一。

　　南京市失能保险基金由个人缴纳、财政补助、基本医疗保险统筹基金划入三部分组成。具体为：60周岁（含）以上参保人员，筹资标准为每年100元/人，其中每年个人缴费40元、财政补助20元、医保统筹基金划拨40元；60周岁以下人员，筹资标准为每年60元/人，每年个人缴费20元、财政补助10元、医保统筹基金划拨30元。

　　据了解，在正式实施之前，南京市秦淮区在全市率先试点，试点期间，相关部门共接受咨询和申请1202人次、接受材料人数178人次、评估派单135人，享受服务人数126人。截至目前，全市招标确定了 8 家承办机构，在全市 12个区设立了对外服务窗口71处，配置经办人员 131 名；共签约定点评估机构 55 家，评估人员 1184 名。人保财险南京市城南支公司副总经理周浩军表示：“目前，我们针对鼓楼区14家养老机构已经进行了重度失能人员的评估工作，目前评估的人数已经达到了550人。我们争取在7月10号之前，所有的机构都完成评估工作，希望机构里的重度失能老人能尽快享受政策，让家属放心。”

　　记者了解到，参保人员或其代理人不仅可以就近向承办机构服务柜台提交失能等级评估申请，还可以通过“我的南京”App 线上申请。南京市医保局相关负责人介绍，该局正在全面打造全流程、一体化信息系统，实现全业务流程线上线下有机融合，实现服务网厅一体化，参保群众足不出户即可办理业务，不断提升照护服务的体验感和获得感。围绕失能人员需求，南京将不断优化终端服务，拓展系统功能模块、整合信息数据，实现信息系统体验化、智能化、便捷化、集约化。

　　区、街、社区三级联动 失能照护政策送上门

　　相比于机构，在家里被照护的失能人员分布较为分散。南京市江北新区通过区、街、社区三级联动，由网格员将政策针对性地送到有需求的家庭中，并指导他们如何通过"我的南京"app，在手机上申请保险。

　　失能人员照护保险工作人员蒋双江介绍：“在‘我的南京’APP打开以后，在第一个界面上的搜索栏里面输入失能保险4个字，它会跳出来失能保险的申请界面，我们可以在这个里面填入相关的被评估人的信息，经过一系列的问卷调查以后，我们会自动识别他是否符合重度失能的标准，如果符合重度失能的标准，就可以进行对他下一步的待遇认定。”

　　改进细化未成年人参保流程 惠及更多人群

　　目前，南京江北新区已对550多户有失能人员的家庭进行了上门宣传，当事人可以根据个人意愿选择是否申请服务和评估。在走访过程中，工作人员也发现失能人员中也包括20多名未成年人，其中年龄最小的只有4岁。

　　南京市江北新区教育和社会保障局医疗保障办主任查翠珍介绍：“我们在街道调研的时候，街道也提出后期失能照护保险实施的问题，可能涉及到一些公示（环节）、落实过程中可能涉及到未成年人保护的问题，所以我们后期在工作的程序上对未成年人会进行一个改进。”

　　成功申请失能照护保险的人员，可以申请入住机构接受照护服务，也可以居家接受照护服务机构上门提供的服务。目前，南京全市已累计遴选出176家照护服务机构，共有照护服务人员5419名，各区的准备工作都很充分。

　　（来源：江苏广电融媒体新闻中心/王雪彤 江苏新闻广播/彭迪帆 编辑/蒋婕 赵梦琰）