近日,连云港市医疗保障局召开新闻发布会,对连云港市医疗保障信用体系建设工作整体情况作通报。记者从发布会上了解到,连云港市各医保信用主体评价结果明显向好,信用管理成效初步显现。
截止目前,全市连续8个月没有收到国家、省医保局移交举报投诉线索;2020年度通过自查自纠主动退回医保基金2000余万元;2021年以来,全市违规行为较去年明显下降,涉及欺诈骗保或者移交刑事处理的恶性案件为零。
连云港市医保局党组书记、局长周炜介绍,试点两年以来,连云港市医保局建立了“1+1+N”的医保信用管理制度框架,根据信用对象的信用等级,依据相关标准兑换奖惩措施,给予奖励或惩罚,特别是在医护人员方面将评先评优、晋升晋级、职称评审纳入惩戒范围。目前,试点工作进展较为顺利,信用意识正逐步深入各信用主体当中,其对医保监管的引领作用也逐步呈现。
发布会上,现场通报了2020年度全市医疗保障信用评价情况和连云港市医疗保障失信十大典型案例,对于医保失信者,轻者自身医保权力、待遇受到影响;重者被列入医保“黑名单”,触犯法律者还将面临法律的严惩。