怀孕生子本是一件高兴的事。但25岁的王女士不曾想自己遇上了极其凶险的主动脉夹层。该病死亡率高、病情发展迅速。南京鼓楼医院的产科和心胸外科联合手术，展开了一场与死神的赛跑。

　　患者王女士说：“当时正好在走路，突然胸口痛、眼睛发黑。胸口的撕裂痛，疼到整个脖子感觉都是会痛的。严重的时候，这半边是看不见的。”

　　5月6日当天，家人第一时间将王女士送到常州当地医院就诊。双上肢血压不等、头臂动脉夹层，检查结果引起医生高度警觉，王女士被紧急转院到南京鼓楼医院。经多科室评估与检查，王女士被确诊为A型主动脉夹层。

　　南京鼓楼医院心胸外科主任王东进说：“孕妇的心率本来就快，一旦剧烈疼痛之后，发主动脉夹层以后心率更快；第二，血压不稳定，非常的危急状态，而她状态的好坏又决定着宝宝。”

　　24小时内，主动脉夹层死亡率高达50%，一旦主动脉破裂，大人和小孩都可能没有生存希望。孕38周，胎动尚可，为了挽救这对母子的生命，心胸外科和产科决定协同作战，立即手术。

　　南京鼓楼医院产科主任戴毅敏说：“孕妇生完宝宝以后，本身处于一个高凝的状态，血液一定要凝起来。但是做心脏手术的时候一定要让血液不能凝结起来的，它要做体外循环的。所以它是一个矛盾。在心胸外科手术之前，我们做剖宫产的时候，进行一个相应的处理，让她不要出血很多。”

　　5月7日凌晨，王女士的孩子顺利出生，孩子健康。随着孩子的啼哭声，产科医生松了口气。然而，还有一个“定时炸弹”等着拆除，手术室的气氛依旧凝重。心胸外科医生严阵以待，接力主动脉夹层手术，历时近10小时，医疗团队克服重重困难，手术最终完成。目前，患者已从重症监护室回到普通病房，恢复良好。

　　撕裂样胸痛是主动脉夹层最为常见的症状，孕产妇会误以为是正常妊娠反应，以至错过最佳治疗时期。医生特别提醒，孕妇出现胸背疼痛一定要尽快就医。

　　王东进说：“呼吁大家体检的时候，一定要做个心脏彩超。如果患者事先做过，可能就看出来她根部有扩张，这个时候就防范得更好了。”

　　（方晨 陈进 报道）

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