甲状腺结节是一种常见的甲状腺异常。结节一定会癌变吗？哪些结节才需要警惕？近日，东南大学附属中大医院成立甲状腺一体化诊疗中心，专家提出，大多数甲状腺结节都是良性的，不要恐慌，更不要过度治疗。

【女性发病率高于男性 70%左右为良性结节】

　　甲状腺在人体颈部，负责合成、储存和分泌甲状腺激素。甲状腺结节“重女轻男”，临床上有年轻化趋势。

　　东南大学附属中大医院院长助理、内分泌科主任李玲说：“随着超声诊断技术的发展和体检的普及，现在甲状腺结节的诊断率20%到76%。有比较高的时候，有些单位大概有一半的人都有甲状腺结节，以女性为主。”

　　很多人一查出甲状腺结节，就陷入疑虑：究竟是良性的还是恶性的？到底要不要开刀？医生介绍，甲状腺结节中，70%左右都是良性的，只有7%到15%是恶性的。良性结节不需要治疗，定期随访即可。

　　李玲说：“一般我们通过抽血看一下这个病人有没有甲亢、甲减。其次，我们看一下B超。这个结节边缘如果是光滑的，考虑良性的多；如果边缘是锯齿状、边界不清的，考虑恶性多。另外，特别大的结节超过1厘米以上，或者长得特别快的，一年以内超过50%以上这种考虑不好的结节。而大多数活动度好的、光滑的、横着长的。一般来说都是良性结节，大家不必特别担心。”

　　近日，东南大学附属中大医院成立甲状腺一体化诊疗中心，一个中心集合了内分泌科、介入与血管外科、普外科、耳鼻咽喉头颈外科、中医内科等10个科室专家，集思广益，结合人工智能诊断系统帮助患者判断结节性质、制定个体化治疗方案。

【饮食方案因人而异 盲目限“碘”不可取】

　　此外，查出甲状腺结节后，还能不能吃碘呢？医生指出，甲状腺结节患者最好做尿碘测定，来制定合适自己的饮食方案。

　　李玲说：“小便里面的碘查一下，如果在150到250之间，那是一个非常好的范围。病人就按照现在正常吃就行了。如果说尿碘大于300，说明碘超标了、超量了。我们就叫他少吃海产品。如果小于100，说明控制得太严格了，也可以稍微放宽一些。”

　　健康人群来说，碘摄入不足、或过量都会引发甲状腺疾病。成年人每天的碘摄入量推荐120微克，每天食用5克加碘盐，再加上从饮水和食物中摄入，就能达到这一推荐量。

　　（汪乐萍 章健 报道）

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