文/沈彬

　　（作者沈彬，荔枝新闻特约评论员，资深评论人；本文系荔枝新闻客户端、荔枝网独家约稿，转载请注明出处。）

　　自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的张煜曝光“肿瘤治疗黑幕”，揭开了肿瘤治疗药物滥用乱象的一角，也把癌症患者“人财两空”的窘境摆在公众面前，在全网引发了一场地震。目前，国家卫健委火速介入，表示要调查医生所反映的肿瘤治疗黑幕，绝不姑息。

　　医者仁心，张煜医生站在患者立场发声，把在行业内部观察到的问题公之于众，这份勇气和担当值得点赞。国家卫健委及时出手，介入调查，也给公众吃下一颗安心丸。

　　我们周围确实存在这样的情况：同样是癌症晚期患者，有的按照医生提供的治疗方案积极治疗，又是开刀，又是化疗，又是放疗，又是选择了医保之外的“新药”，结果可能生存期更短，生存质量更差，甚至倾家荡产。而有些癌症晚期患者选择了保守治疗方式，反而能够获得更好的生存体验。对于这样的“问号”，普通人只是嘀咕，不敢质疑。毕竟，隔行如隔山，医学问题有其专业性，癌症领域也有具体细分，一般来说普通人不敢质疑医生的治疗方案。

　　对于癌症患者来说，个人体质、心理素质等因素都会导致病程的不同走向。但是，从张煜医生的帖子内容来看，有的医生在胃癌和肠癌的术前化疗中不选择最有把握的治疗方案，而选择疗效差的方案甚至采用错误的方案，比如对肠癌患者使用多西紫杉醇化疗，对胃癌患者使用培美曲塞化疗。张煜医生曝光的内容，无疑印证了一些人的猜想。

　　要看到，2020年中国新发癌症患者高达457万人，死亡人数达300万，一方面是发病人数众多，一方面是死亡率居高不下。癌症本身有特殊性，特别是癌症晚期患者很多时候会迸发出巨大的求生欲，甚至抱着“死马当成活马医”的态度，情感脆弱，判断力下降。同时，医生和患者之间信息不对称，如果医德发生问题，医生完全可以“合法”使用符合医疗规范的手段，滥用费用最高、效果未必最佳（可能是最差，乃至是无效）的治疗方式。

　　医患之间本应是“生死相托”的关系，而一旦有了利益的干扰，就可能导致医疗活动异化。比如，过度治疗、过度检查，明明可以保守治疗，却因为有巨大的利益诉求而选择最不符合患者利益的治疗方案。

　　“白衣天使”不容易，医学也是一门“不完美”的科学。但是，张煜医生所揭露的癌症治疗乱象是否存在？过度治疗、错误治疗等问题是普遍行为还是个别行为？医生在选择治疗方案时候是不是把钱放在了第一位？这些问题，医疗行业之外的人无法做判断，也因此，需要国家卫健委全面调查，给公众以公正、权威的答复。人命关天，这些疑问必须有答案。

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