眼下，新冠病毒疫苗接种正在全球积极展开。为促进经济复苏、恢复跨境旅行，欧盟委员会日前公布了“疫苗护照”提案。这一“健康护照”受到广泛关注，也引起巨大争议。其实，“疫苗护照”并非首创。早在15世纪欧洲鼠疫大流行时，就曾出现过类似“疫苗护照”的健康通行证。

　　1484年米兰出现健康通行证

　　1347年到1352年，特大鼠疫“黑死病”席卷整个欧洲，导致欧洲大约7500万至2亿人死亡，占当时欧洲总人口的30%-60%。鼠疫是由携带鼠疫耶尔森菌的跳蚤传染给人类的。在当时的欧洲，因为科技和医疗卫生水平低下，鼠疫无法控制，因此疫情不断在各个国家之间传播，并且大多是沿着当时的贸易路线传播的。从1347年至1351年，疫情达到高峰，特别是在欧洲的贸易港口。黑死病还拉开了全球第二次鼠疫大流行的序幕，而此次大流行一直持续到18世纪末19世纪初。

　　面对空前惨烈并反复出现的疫情，整个欧洲人心惶惶，乱象丛生。事实上，当时的大多数人对鼠疫无能为力，唯一有效的办法就是逃离疫区。不过，面对着前所未有的危机，欧洲并未被完全吞噬。欧洲有组织的抗疫斗争是从意大利开始的。“黑死病”流行期间，意大利实施隔离措施，建立了传染病医院，并设立了疫情通报制度。这些措施取得了显著成效。“隔离”（Quarantine）一词就产生于黑死病流行时的意大利。

　　为做好隔离并且严格限制旅行，15世纪，意大利等欧洲国家和地区开始印刷和签发健康通行证。根据考证，目前已知最早的健康通行证可追溯至1484年的意大利米兰。疫情期间，无论是在不同城市之间，还是在不同国家之间出行，相关人员都需要健康通行证“保驾护航”。在“戒备森严”的意大利，只有提供必要的健康通行文件，才允许进入城市。1594年，一位赴意大利旅行的英国人费恩斯·莫里森曾记录下自己的经历：如果要进入意大利，必须携带健康通行证，在路过的各城市均需出示，以证明自己没有携带病菌的危险。

　　健康通行证包含多个信息

　　各国采用印刷和手写的双重方式，帮助需要出行的人开具文件，证明他们的健康状况。当年最常见的健康通行证是一种打印文件，大小各异，最为典型的是长约10-14厘米，宽约8-10厘米的纸质文件。个别较大尺寸的健康通行证专为一些出行团体设计。一张健康通行证上，可能记录两到三个甚至更多一起旅行人的共同信息。通常情况下，打印的健康通行证有以下组成部分：健康通行证的名称、颁发机构的徽章和免费发行的提示、持证人员不来自病毒已经传播的城市、持证人员所前往目的地等旅行线路详细信息、发证的具体日期以及颁发机构的名称。

　　受技术条件的制约，欧洲当时的健康通行证没有照片、指纹等能够证明持有者身份的信息，只包括身高、头发颜色等描述旅行者外貌特征的文字，以及年龄等信息。很少一部分健康通行证会有更详细的描述，比如眼睛的颜色、面部特征和衣着特点等。这些信息是当时历史条件下，政府机构对旅行者身份的认证，但从当代人的观点来看，这些信息很难做到准确。

　　为了防止造假，当时的健康通行证通过文字和图片结合的形式来加强其权威性。比如，证件上繁复的图像可以加大仿造的难度，而且每个城市特定的代表符号可以帮助检查人员更方便地了解旅行者经过的路线。同时，多数健康通行证上还盖有特定的印章。随着时间的推移，健康通行证的设计越来越繁复，涵盖的信息也越来越多元和复杂。18世纪末，一些城市对健康通行证进行了编号，完善了对这种证件的管控。

　　健康通行证制度还规定了其他公民的义务。比如1711年， 汉堡市颁布了一项法令，禁止当地旅馆经营者接收任何无证旅行者；在意大利帕多瓦市，违法收留无证者的旅馆将被处以高额罚款。欧洲各国和各地政府机构希望以此构筑一条边境卫生人员之外的第二道防线。

　　健康通行证是印刷的表格文件，但设计了可以手工书写必要信息的部分。健康通行证是免费发放的，但是曾一度出现个别城市的颁发人员或检查人员违规收取费用的情况。为了杜绝这种欺诈现象，防止一些人从中牟利，各行政当局也采取了一些措施，比如从1580年开始，通行证顶部加入了醒目的提示“免费发放”。此外，一些国家政府在通行证上印明入境检查人的姓名和职务，以明晰责任。

　　如果旅行者在不同国家之间穿梭，那健康通行证上的文字识认则成为一个问题。史料显示，各国当局对这一问题进行了认真的考虑和研究。通行证上的内容主要由一种文字写成，但是其中的关键词在欧洲不同国家的语言中却很相似，或者后面配有翻译，这样方便入境国人员检查。

　　对今天抗疫的启示意义

　　直到18世纪，鼠疫都是欧洲各国政府持续担忧和焦虑的重大公共课题。这种传染病加大了人类面临的健康风险。出于对病毒的恐惧和担忧，不同国家、城市和民众由此产生的不信任感也不断加深。健康通行证的重要性在于帮助不同地域的人们建立一定程度的信任感。它标志着欧洲公共卫生政策的不断成熟，并增强了欧洲防疫制度的协调性，在尽可能规避健康风险的前提下，平衡人类的各种需求。

　　面对新冠肺炎疫情，意大利等国防控鼠疫的措施仍有启发意义。经历鼠疫之后，欧洲各国政府逐渐认识到了信息共享与沟通合作的重要性和必要性。在当时的欧洲大陆，在相当大的地理范围内，包括现在的意大利、法国、瑞士等国家，都参与了健康通行证这一“集体防疫体系”。此外，历史学家认为，黑死病促使欧洲和世界其他地区扩大和完善了公共卫生措施，一些防止鼠疫传播的方法至今仍在实行。