
徐州市儿童医院第三批驰援武汉医护人员。

来医院就诊的患儿首先要进行预检。
日前,在全市高质量发展暨抗击新冠肺炎疫情总结表彰大会上,徐州市儿童医院的王珏、王学成、魏淼等3名医务工作者获得徐州市抗击新冠肺炎疫情先进个人称号。面对荣誉,获奖者深有感触:“抗击疫情从来都不是单打独斗,携手同心、相互鼓劲,才是我们勇于前进的不竭动力。”
事实的确如此。不管是湖北抗疫火线,还是徐州本地战场,自疫情发生后,徐州市儿童医院的医务工作者坚守岗位不懈怠,冲锋在前不退缩,严格防控不放松,上演了一出令人动容的抗疫“全院总动员”。
把责任与担当刻在荆楚大地
庚子年初,突如其来的新冠肺炎疫情打破了节日的欢乐,黯淡了都市的繁华。危急时刻,一声声号角擎起了血染的红旗,一袭袭白衣,托起了生命的奇迹。在这场举国之战中,全国各地的援湖北医疗队相继奔赴火线。他们告别父母、吻别孩子、火速集结、连夜出征,只为践行那一句“到祖国最需要的地方去,战斗到底”的铮铮誓言。这其中,就有来自徐州市儿童医院的18名医务工作者。
2020年1月25日,感染管理科科长陈伟成为江苏第一批援湖北医疗队队员,驰援武汉。在这场战“疫”之前,大部分人对感染控制工作都很陌生,而陈伟的介绍也颇为简单:“我的工作就是保障医护人员不被传染。”
真的简单吗?让我们来看看实际情况。在武汉,陈伟所在的院管组要负责两家医院和住地酒店的全部感染控制工作,一到医院,她就楼上楼下跑了个遍:对污染区、半污染区和清洁区分区界定,增加隔断的设置;对医院的13部电梯功能进行划分,确保医护人员出入的电梯没有污染;针对医护人员使用、穿戴防护用品不规范、存在浪费的现象,组织培训考核,确保人人过关。
2020年1月27日晚10时,由6名重症监护护士组成的徐州市第二批援湖北医疗队连夜起程,新生儿内科重症医学监护室护士长魏淼就在此行中。抵达湖北后,她被安排在武汉大学中南医院急诊隔离监护室开展工作。
“大部分病人都是重症,生活不能自理,而且还有并发症。隔离病房内没有护工,家属也不能进入,大量繁重的工作都需要护士亲自来做。也就是说,除了输液、吸痰、机械通气等治疗护理外,我们还要给病人订饭、喂饭、翻身、帮助他们大小便。”魏淼回忆说,穿上防护服工作的前两天,她很不适应,因为连喘气、呼吸都需要很用力,但“再难,也要迎难而上;既然来了,又怎能退缩!”魏淼的这一坚持,就是50天。
为解湖北之困,徐州市儿童医院的白衣天使们前赴后继、并肩逆行。朱俊岭、王学成、屈昌雪等15人同时加入到徐州市第五批援湖北医疗队,于2020年2月13日驰援湖北,他们支援的地点是武汉市第一医院重症病区。
朱俊岭,徐州市儿童医院急诊科副主任。在武汉的隔离病房,他与新冠病毒有一次超近距离的接触。当时病房里有一位80多岁的老太太,不肯配合治疗,多次私自拔下吸氧面罩。为此,朱俊岭在她身边守了2个多小时,一直劝说其配合治疗,并反复给她戴上吸氧面罩,全然忘记了眼前是一名重症传染病患者,她的呼气中携带着大量病毒。
王学成,徐州市儿童医院重症医学科医师。这次为了跟上援湖北的大部队,他错过了跟爱人的结婚周年纪念日,错过了一双儿女的生日。在武汉,面对未知的病毒和感染的风险,王学成做好防护,迎难而上。诊疗方面,他仔细分析病因、阅读片子,每日根据查房内容调整治疗方案,促使病人情况逐日好转。同时,他还主动与病区心理压力较大的病人沟通,舒缓危重病人的心理压力,为他们增添抗病信心。
英勇战病毒,温情待病患。市儿童医院的白衣天使们在荆楚大地上救死扶伤、守护生命,书写着医者的责任与担当,无愧于“最美逆行者”的称号。
用拼搏和奉献捍卫本地防线
彼时,疫情刚刚发生,医院发热门诊正待制定规范的值守制度,不曾想,对于这项高风险工作,大家伙儿不惧反争。
“护士长,我是单身,没有家庭拖累,我第一个上。”护士周姝君第一个报名。
“护士长,我报名。”护士周佩佩紧跟其后。
“护士长,我接受过急诊基地培训,自己又强化学习了发热门诊工作流程及各项防护措施,我可以胜任这项工作,就固定我们三人值班吧,这样可以保证我们科室的人力资源,也能有效控制交叉感染的风险。”90后护士李颜彤在微信群里这样说道。
随后,科室里的20多个护士几乎都报了名,护士长丁可没有想到,面对看不到的潜在危险,这些平时看起来柔弱的姑娘们,竟然都如此勇敢无畏。经过综合考虑,丁可初步选定了周姝君、李颜彤、周佩佩三个人去发热门诊值班。
据了解,来到发热门诊的患儿,几乎都有过武汉旅居史,或者曾和武汉旅居史的人有过近距离接触。因此,医护人员在发热门诊值守时,一定要做好自身防护——防护服、防护口罩、防护面罩、手套等,一样都不能少。
回忆起自己的第一次值班,周姝君记忆犹新。从下午4点到半夜12点多,她一共接待了9名患儿。除了要做好登记,协助医生为患儿做相关的检查和治疗等,她还要不停地打电话。“因为很多家长来医院前,不知道留观时间不能随意出入,所以我们要帮患儿和家属订饭、拿饭,打电话帮他们买一些生活用品。”周姝君说,值班的那几个小时里,她打了无数个电话,忙得早已忘了紧张和害怕。
次日凌晨5点,周姝君感觉自己的体力到了极限,从接班到早上,她还没有来得及吃饭、喝水。此时,9名患儿中,有7名离开了留观室,有的回家居家隔离,有的转入其他科室继续治疗。她终于可以松口气了。
发热门诊、预检分诊、急诊ICU……市儿童医院的医务工作者在各条防控战线上努力奔跑、履职尽责。
90后的王珏是医院门诊办副主任,疫情初始,他毅然加入了市疫情防控医疗救治组,践行“疫情不散、疾风不停”的战疫使命。参与组织市专家会诊、协调调度医疗资源、进行疫情信息上报、督查预检分诊与发热门诊、制定流程制度……王珏说,医疗救治组不仅要深入到各大医院进行督导检查,还得全面掌握各种防疫情况,统筹组织我市医疗机构疫情防控和医疗救治工作。
为了将“早研判、早部署、早落实、早整改”及“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”原则贯穿到疫情防控和医疗救治工作始终,王珏和同事们每天加班加点,连续奋斗了70个日夜。多少个深夜,他坚持伏案工作,只为做好省市及国家相关部门的信息上报;明明答应跟家中的一双儿女视频聊天,却因临时任务而成为“说话不算数的爸爸”。
“做好精准防控,做好医疗救治,这是我们卫健人的职责;置身这场没有硝烟的战争,唯有勇于拼搏、甘于奉献,才能凝聚起更强大的力量,战胜病毒,守望胜利。”王珏如是说。
以患儿为中心保障安全诊疗
生命健康所系,医院不可停摆。在疫情特殊时期,徐州市儿童医院坚持以“患儿至上”为出发点,一手抓疫情防控工作,一手抓疫情下的日常诊疗工作,多措并举、全力以赴,努力为区域内的儿童生命健康撑起“保护伞”。
2020年2月14日,急诊科迎来了一次考验。一名家长怀抱着1岁多的孩子,冲进急诊室,说孩子吃花生米时被卡。孩子当时面色青紫,呼吸难以维持,医护人员当即准备展开救治操作。此时,预检分诊人员对家长测量了体温,发现存在异常。于是当机立断,将家长留在了抢救室外,进一步进行流行病学史排查。
父亲发热,孩子会不会有问题?如果孩子也有问题,那么对其气管插管时,就会有气溶胶感染的风险。本着生命至上、抢救为先的原则,医护人员紧急分工,一名护士用简易呼吸器为患儿减压通气,另外一名护士和医生紧急为孩子气管插管,建立人工气道。
随后,耳鼻喉科专家会诊后,很快为孩子实施了气管镜检查及异物取出术,孩子得以脱离窒息危险。至此,从入院到手术结束仅用时40分钟。孩子父亲经跟踪测量体温,确认为剧烈活动下的短暂性体温升高。“做好防护,随时迎战,更要全力保障患儿生命健康,这是我们义不容辞的责任。”急诊科主任朱峰如是说。
我们知道,冬春季节是儿童呼吸道疾病的高发季节,按照以往经验,市儿童医院的接诊量会明显增多。在疫情特殊时期,为了有效应对可能出现的就诊扎堆现象,市儿童医院相关科室都推出了创新之举。
在医务科的组织下,医院上线了网上发热咨询项目,感染性疾病科、呼吸科、急诊科的11名专家排班“线上坐诊”,为广大家长解答问题,以此减少患儿来医院就诊的风险。为保证问题回复质量,这些专家均拥有副高以上职称,临床经验丰富,且还有一条硬性要求——收到问题要在24小时内回复,及时回应患儿家长关切。
2020年2月20日,一名沛县患儿家长在平台上咨询,孩子从当地医院出院3天,结果还是一直发热,并伴有咳嗽症状,这让家长很担心,想到徐州市儿童医院来看看,但是目前出村不方便。
对于这个咨询,感染性疾病科副主任医师王洁仔细研究了家长提供的患儿胸片、血常规、出院记录等相关病史资料,又详细询问孩子症状,最终判定孩子是普通肺炎。于是,她告诉家长孩子现阶段可以服用哪些药物,让其在家观察两天,如果孩子用药后症状仍未好转,再去医院就诊。两天后,该家长再次上线表示,孩子已不发热,且咳嗽也控制住了。她的一句“谢谢”,让王医生也放下心来。
说起人员聚集,很多家长会想到输液室这个高危区域。根据以往情况,徐州市儿童医院输液室每天接诊量约七八百人次,的确可用“人满为患”来形容,但为了避免交叉感染,保证患儿健康,在疫情特殊时期,这里重新布局,加大了防控措施。
“为了加大等候区座椅的间隔,我们将原先能容纳400人的座椅撤掉一半,让座椅间的距离基本保持在2米左右。”输液室护士长祖静告诉记者,他们通过提前引导,让输液患儿错时来院,并且针对普通发热患儿,设有专门的输液区,从而保证与不发热患儿隔离开来。考虑到输液室来往人员相对较多,消毒保洁工作也加强了力度。每天,有10个小时的空气消毒,对于地面、座椅、操作杆等物体表面,还要分别予以4次酒精消毒,以及4次含氯消毒剂消毒。
此外,市儿童医院还积极引导患儿家长使用自助缴费机、掌上医院、二维码等方式来就诊缴费,通过提供无人接触的收费模式,减少院内交叉感染,筑牢线上线下疫情防控线。
将常态化防控融入日常工作
当前,新冠肺炎疫情出现新变化,保持疫情防控成果、防止疫情反弹的任务依然繁重,疫情防控工作形势依然严峻复杂。为此,市儿童医院严格落实常态化防控工作中“外防输入、内防反弹”的工作要求,进一步强化医疗机构感染防控的各项措施。
首先是守好医院大门。凡入院者,均要进行体温检测,检查是否佩戴口罩,陪同家长要主动出示健康码。东院和西院同步投放了智能闸机,通过AI智能助力,查验效率大大提升。
就诊患儿经过预检分诊后,医院工作人员将向其发放预检凭证及陪护证(仅限当天有效),家长凭预检证才能挂号。医院工作人员说,为减少人员聚集,他们主张一名就诊患儿最多由两名家长陪同就诊。至于非就诊人群,原则上不允许进入医院。
除了严把入口关,医院对预检分诊流程也进行了科学优化。首先是“规范通道进出”,门诊患儿统一由门诊大厅进入接受预检分诊,急诊患儿从急诊通道进入。分诊后,由工作人员发放预检分诊条,家长凭条挂号。诊疗活动结束后,全部从专家门诊旁的通道离开,从而保证“分诊不漏诊”。预检分诊团队由急诊科、呼吸科、感染疾病科的医护人员组成,对每一位就诊患儿及家属都要进行测体温、询问流行病学史,以及做相关信息登记。
想要防控工作做得细、落得实,防控能力必须要跟上。
为夯实疫情防控力度,市儿童医院严格落实医护人员职业防护的培训与制度,保证医护人员零感染;同时,为更好地应对疫情,医院不断加强业务培训,提高应急处置和医疗救治能力,要求全院医护人员熟练掌握新冠肺炎疫情防控知识与技能,具备排查新冠肺炎疫情的意识和能力。
核酸检测是落实“四早”要求的关键措施。自疫情发生以来,市儿童医院积极落实上级部门核酸检测相关要求,对发热门诊患儿、门急诊中高度怀疑感染新冠肺炎疫情患儿、入院患儿、陪护人员,按照“应检尽检、愿检尽检”的原则开展新冠病毒核酸检测。为提高核酸检测能力,医院医务科、门诊部、病理科等职能科室积极协商,优化服务流程,延长采样时间,缩短报告出具时间,使每日最大检测量由原先的400多人次增扩至1000人次。为确保各环节操作规范、检验结果精确,医务科督促病理科工作人员参加核酸检测全流程培训,从而进一步提高检测技术水平。
全面排查住院患儿、陪护人员以及全院职工;领导干部督查排班,推动医院正常有序开诊;严格病陪人和探视管理,防止医院感染……在防控疫情方面,徐州市儿童医院始终高警惕、重实效,力求把儿童安全的防护网织紧、织密。医院方面表示,在疫情防控常态化背景下,他们将认真贯彻落实防控、救治“两手抓”“两手硬”的举措,为广大患儿继续提供优质高效、有温度的诊疗服务。






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