2021年1月，国家集采冠脉支架均价降至百元，让患者有了切身获得感。去年以来，随着医药招采制度改革落地、区域一体化发展加快融入、城乡居民大病保险制度及长期护理保险制度的不断推进，无锡百姓享受到医保政策改革带来的种种便利。近日，记者从无锡市医保局了解到，2020年全年，各级各类带量采购总共为百姓减轻医疗负担10.56亿元，长三角异地就医直接结算医疗费用总额达3027.18万元，全市大病保险补助发放2.27亿元。

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　　降价药落地，累计减轻百姓医疗负担7.73亿元

　　继第1批国家组织药品集中采购25种药品落地无锡后，2020年，先后有第2批32种、第3批55种国家集采药品落地。同时，江苏省3轮医用耗材联盟带量采购和使用工作也落地无锡，据无锡市医保局统计，2020年国采药品、省耗材集采和市联盟耗材集采分别累计减轻锡城百姓看病医疗负担7.73亿元、2.29亿元和0.54亿元，显著减轻锡城患者特别是需要长期服药的慢性疾病以及肿瘤病患者的用药费用。

　　68岁的杨老伯患有胃癌，在无锡二院肿瘤科就诊，手术后肿瘤分期相对较晚，身体状况也不太好。医生经过反复斟酌，为他制定了SOX方案（即奥沙利铂与替吉奥）化疗。原本担心化疗反应重、费用高，但经历了化疗整个过程后，杨老伯感觉没有特殊不适，而且费用也可以承受。原因是他治疗时口服的替吉奥胶囊，在去年中选第2批国采药物，价格大大降低。医生说，原本每次化疗所用该药费用需1000多元，如今算下来自理费用只需不到100元。

　　无锡市医保局工作人员介绍，替吉奥胶囊是主要用于治疗胃癌的抗肿瘤药，第2批国采中选后降幅达76.96%。自2020年4月底执行以来累计采购量15000多盒，节约金额超1100万元，大大减轻了患者及其家庭的用药负担。

　　“医保漫游”，长三角异地结算总额达3027.18万元

　　退休职工孙阿姨被诊断为直肠恶性肿瘤，在无锡医院治疗后，想到上海寻求更好的治疗方案。线上办理异地就医相关备案手续后，去年下半年，她先后3次前往复旦大学附属中山医院就诊，共发生门诊费用1万多元，门诊直接“划卡”完成结算。让她感到便利的是，除去个人自理部分费用，医保基金支付的费用直接在上海结算完成，省去了回无锡再报销的麻烦。

　　无锡市医保局统计，去年，无锡全面实现长三角异地就医门诊直接结算，于7月实现与上海市、浙江省门诊“一单制”直接结算，同年8月实现与安徽省门诊“一单制”直接结算。无锡参保人员到长三角地区定点医疗机构看病，只需办理相关备案手续，住院和门诊都可直接结算，实现了住院和门诊费用直接结算的“两个全覆盖”。据统计，去年，大市累计与上海、浙江、安徽实现双向跨省门诊费用直接结算12.66万人次，医疗费用总额3027.18万元，同比增长405.55万元；省内双向异地就医门诊费用直接结算47.09万人次，医疗费用总额8510.48万元。区域一体化发展的加快融入，让更多参保群众享受到“医保漫游”带来的便利。

　　大病保险补助：全市68533人次受益金额2.27亿元

　　对普通老百姓来说，一场大病就可能让整个家庭陷入经济困境，造成沉重负担。城乡居民大病保险，成为缓解参保人员“因病致贫”“因病返贫”等问题的重要保障。

　　自由职业者徐先生因患有血液系统疾病，治病需要高额的医药费。去年以来，他的医药费总共花去145万元，基本医疗保险和大病保险报销127万余元，个人仅负担18万元，大大缓解医疗费用负担。

　　据了解，为进一步提高城乡居民重特大疾病保障水平，有效缓解城乡居民大病医疗费用负担，无锡在2013年市区开展的城乡居民大病保险基础上，在省内率先建立了全市统一的城乡居民大病保险制度，并将政策范围内大病保险最低报销比例由50%提高至60%。同时，起付标准和报销比例向医疗救助对象进一步倾斜，实现医疗保障待遇的精准支付。去年，全市共有68533人次实时享受大病保险补助待遇，受益金额为2.27亿元。

　　长期护理险：为失能人员家庭减负3.71亿元

　　一人失能，全家失衡。为让失能人员实现有尊严的生活，长期护理保险制度应运而生。2019年起，无锡市在省内率先建立了全市统一的长期护理保险制度，凡是参加无锡市社会医疗保险，具备社会医疗保险待遇资格且参加长期护理保险的参保人，因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗病情稳定后，丧失生活自理能力持续6个月以上，需要长期护理的，经失能评定和资格认定，可享受长期护理保险待遇。

　　出生于1982年的双胞胎高氏姐妹，患有精神分裂症，被诊断为重度精神残疾二级，长期以来需服用药物并住院接受治疗。得知长护险政策后，其母亲于2019年7月31日为两姐妹申请，经评估姐妹两人均为重度失能。从2019年8月17日开始享受每人50元/天的长护补贴待遇，截至去年12月两人累计发放长护待遇47200元，有效减轻了家庭的经济负担。

　　无锡市医保中心工作人员介绍，目前，全市划分7个服务片区，遴选了15家评估机构，设置有151个长护险服务点，以确保申请人能够得到及时的评估服务。据介绍，截至2020年12月底，无锡市长期护理保险已覆盖大市参保人员603万人，累计3.84万人享受长护保险待遇，发放待遇3.71亿元，有效缓解失能人员的家庭成员、特别是子女的照料压力和家庭经济负担。