去年11月5日，国家医保局组织心脏支架集中带量采购。曾经动辄上万元的心脏支架，经谈判专家“灵魂砍价”后降到700元左右，引发广泛关注。江苏作为首批落地实施省份之一，提前下发配套措施，畅通中选品种进入渠道，今年1月1日起，百元级心脏支架进入相关医疗机构使用。半个月以来，已有多位心脏病患者受益。

　　【带量采购“挤”出价格水分 心脏支架降价不降质 】

　　2020年12月底，南京市民吴先生查出心血管90%狭窄。今年1月4号，他接受了心脏支架植入手术。吴先生告诉记者，以前光是三个支架的费用就要三万多元。

　　记者看到，吴先生这次的治疗中，三个心脏支架费用仅1770元，总治疗费用经医保报销后，自付部分仅8000元，就医负担大大减轻。

　　77岁的心脏病患者老沈也感受颇深。他从2008年到2019年，前后共植入了10个心脏支架，即使医保报销后，支架费用，还是花了10万元左右。最近因胸痛发作再次入院，目前正在做心脏评估，考虑心脏支架植入治疗。这一回，他的压力小了很多。

　　医生介绍，半个月来，江苏省人民医院心内科监护病区已开展20多例心脏支架植入手术，主要为冠心病患者。据统计，我国每年约100万冠心病患者植入心脏支架。2019年三甲医院的数据显示，冠脉介入手术的患者，实际发生的医疗费用平均在5.6万元左右，其中冠脉支架约1.6万元，其他耗材1万多元，高值耗材费用占到整个住院费用的一半左右。而心脏支架经“灵魂”砍价之后，大部分患者都能承担得起了。

　　江苏省人民医院心血管内科副主任、心血管内科监护病区主任李春坚告诉记者，一般患者平均支架植入个数是1.5个左右，算下来的话1000多元就可以，再加上其他的住院费、治疗费，一般总花费一万多元，医保至少报销50%，甚至更多。

　　心脏支架价格大幅下降，得益于国家带量采购政策。在江苏，带量采购谈判医院一般是以上年度总采购量70%的采购总量、一年的采购周期作为谈判条件。这就意味着，只要中选，企业就获得了医院采购量的保证，从而“挤”出流通环节水分，促进价格回归合理水平。

　　专家介绍，医疗耗材进入临床使用前，都要经药监部门严格审批，不会因降价而降质。需要注意的是，尽管心脏支架便宜了，但不能滥用，是否需要放支架，必须经过严格评估。

　　【医用耗材谈判持续推进 兼顾眼前利益和长远利益】

　　除了心脏支架外，其他医用耗材也在降价。2020年11月30日，经江苏省第四轮医用耗材联盟带量采购谈判，两千多元的直线型吻合器，一下子降到一百多元，四五千元的痔吻合器，降到了两三百元。专家建议，进一步推进医用耗材降价，让患者受益，需要循序渐进。

　　南京市胸科医院心外科主任医师唐进介绍，通过集中采购、带量采购，其他医用耗材也能达到降价目的。此外，还要兼顾各方面的利益，比如说生产企业、经销企业，如果单纯为了竞标，把价格压得非常低，为了眼前利益牺牲将来利益，比如说科研投入、包括创新的东西。所以我们既要推进把眼前的事情做好，同时把不合理的利润压下来。

　　灵魂砍价，就是要把不合理的价格水分挤掉，但同时，也要保证企业的生产积极性，兼顾两头，只有这样，医用耗材降价才能走得长远，才能保证患者的利益。

　　江苏广电总台·融媒体新闻中心记者/汪乐萍 章健 编辑/胡超

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