9月6号，未来科学大奖获奖名单在北京公布，张亭栋、王振义凭借发现三氧化二砷和全反式维甲酸对急性早幼粒细胞白血病的治疗作用，摘得生命科学奖。而三氧化二砷就是俗称的砒霜，是一种毒药。毒药为何对治疗白血病有作用呢？

【可诱导癌细胞降解 部分白血病治愈率提高到90%】

　　今年3月，李先生因牙龈出血到医院检查，被诊断为急性白血病。庆幸的是，李先生患上的是急性早幼粒细胞白血病，有药可治，预后很好。这个药，就是三氧化二砷和全反式维甲酸。其中，三氧化二砷就是俗称的毒药：砒霜。

　　南京医科大学第二附属医院血液科主任、主任医师施小凤说：“三氧化二砷和维甲酸已经成为急性早幼粒细胞白血病的主要用药，已经写进中国的治疗指南里面。砷剂能够结合到急性早幼粒细胞白血病的融合蛋白上面，可以把融合蛋白降解掉，从而把坏细胞诱导成好细胞。”

　　急性早幼粒细胞白血病，极易诱发出血，非常凶险。砒霜和维甲酸药物发现后，对急性早幼粒细胞白血病治疗取得突破，患者治愈率达到90%。

　　患者李先生说：“这样也让我们看见了希望，治疗这一块也更有信心。”

【用量需医生严格把控 用药时严密监测其毒性反应】

　　医生介绍，砒霜和维甲酸药物治疗疗程需要持续两年。由于砒霜具有很强毒性，用量上必须由医生严格把控。

　　江苏省人民医院血液内科副主任、主任医师钱思轩说：“我们在临床应用当中，它的剂量是很微小的，在一个安全范围之内。”

　　用药期间，也需要严密监测患者白细胞和心脏状况。

　　施小凤说：“500毫升输液，有些心脏不是太好的病人，我们要挂将近20个小时。每周都要查一次心电图，一周要查两到三次的血象。如果白细胞低的话，我们必须要停药。”

　　医生介绍，砒霜在治疗其他类型的白血病和实体肿瘤上，也显示出一定作用，但只是辅助性治疗手段，还有待进一步探索。

　　再次提醒，砒霜具有很强的毒性，之所以能在医学治疗上发挥重要作用，其用量必须由医生严格把控！

　　（汪乐萍 谢豫 报道）

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