女性的盆底就像一张吊床，托住生殖和泌尿系统。“吊床”的功能好不好，事关身体健康和生活质量。

　　由于分娩等因素的影响，女性的盆底肌很容易出现松弛，漏尿、子宫脱垂等问题也会随之而来。

　　8月7日，东南大学附属中大医院副院长、妇产科主任医师沈杨，作客《荔直播·名医问诊》直播间，为网友们解析藏在盆底的健康密码。

　　一、超3成中国成年女性患“社交癌”

　　我国成年女性尿失禁的患病率高达31.1%。随着年龄的增长，患病率逐渐升高。尿失禁人群常常因担心尿湿裤子而不敢参加社交活动，并产生焦虑、沮丧等不良情绪，所以尿失禁也被称为"社交癌"。

　　产后女性的漏尿，在医学上称为压力性尿失禁，和盆底筋膜、耻骨、尿道筋膜的损伤相关。部分病人可以通过盆底功能的锻炼得到恢复，严重的可能需要通过手术进行治疗。

　　大多数老年人的漏尿也是压力性尿失禁。腹压增加是发生压力性尿失禁的一个高危因素，而老年人爱跳的广场舞，实际上是增加腹压的过程，并不能够改善漏尿，有时候还可能造成严重后果。

　　去年，徐州一位60岁的大妈在跳广场舞时，忽然感觉自己裤子湿了，她一开始以为是漏尿，“去厕所一看，有个像包块一样的东西掉出来了，还有一半连在身体里”。被吓坏的大妈赶紧去医院，经诊断，她是子宫脱垂及压力性尿失禁，体内掉出的东西是子宫，需要手术治疗。

　　大家别等到出现严重后果才求助医生，平时就可以通过调整生活方式、加强盆底肌功能的锻炼来预防漏尿、脱垂等情况。

　　二、抓住产后康复黄金期！

　　对于大部分女性来说，产后盆底的肌肉和筋膜组织，都会出现不同程度的损伤。

　　沈杨主任建议，产后出了月子或是过了42天产褥期就可以开始进行盆底肌锻炼，锻炼越早修复效果越好。可以进行凯格尔训练，需要注意的是，锻炼时一定要找准盆底肌肉的位置。

　　要找到盆底肌，可以试试“中断排尿法”，也就是排尿时，控制尿—收—尿—收的肌肉。

　　三、剖宫产妈妈需要做产后康复吗？

　　在妊娠期，所有女性都经历了腹压增高的过程。而腹腔内压的增高，作用于盆底，就可能会导致盆底的肌肉和筋膜的损伤。虽然妈妈们分娩方式不同，但并不能因此避免整个妊娠期对盆底的损害，所以剖宫产妈妈同样要做产后康复训练，及时锻炼盆底肌。

　　四、准妈妈做好这些能减轻盆底损伤

　　◆控制体重

　　妊娠期孕妇要控制体重，避免胎儿过大导致腹腔内压的增高，加重对盆底的损伤。

　　◆适当运动

　　妊娠期可以适当运动，包括呼吸运动和针对盆底的功能训练，有助于增强盆底肌的张力，改善功能。

　　五、除了盆底肌，这些地方也不容忽视

　　◆腹直肌

　　上周，东南大学附属中大医院的女性盆底健康管理中心接诊了一位35岁的二胎妈妈，她平时是健身达人，生完孩子后做了两个疗程的盆底康复，效果还不错，就恢复了健身、跑步。可没想到，越健身，漏尿越严重，她要戴尿不湿才能上班。医生检查发现她的腹直肌分离严重，最宽的肚脐眼处已分离达三横指。

　　严重的腹直肌分离也是产后漏尿的元凶之一。如果在腹直肌还没完全愈合时就贸然健身，又不注意方法，不仅马甲线练不出来，反而会加重腹直肌的分离。

　　很多妈妈生娃后体重恢复了，腰身却不如以前苗条，这也是腹直肌分离导致支撑腰腹部的能力大不如前造成的，薄弱的肌肉力量对腰腹部的承托能力变差，还有可能导致腰背痛等症状发生。

　　锻炼腹直肌，腹式呼吸就是一个简便又好用的方法。

　　◆骨盆

　　产后骨盆恢复也十分重要，一方面需要缩小骨盆，另一方面，需要做到骨盆各个骨骼之间错位关节的复位。千万不要单纯依靠仪器去挤压骨盆，否则可能造成骨盆错位等麻烦。

　　六、束腹带绑不出好身材，反而有害处
　　很多妈妈产后喜欢用束腹带，网上的束腹带也是各式各样。戴上束腹带以后，身材仿佛是得到改善了，但其实只是通过机械的作用使腹部缩小，这种被动收缩腹部的方法，无法从根本上解决腹直肌分离或耻骨联合分离等问题，反而会影响到胃肠道的蠕动，还会加重盆底的下垂。此外，如果产后妈妈有骨盆局部错位的情况，使用束腹带还会导致压迫性损伤。

　　记者 / 周晶 陈兰兰 邵毅诚 编辑 / 陈兰兰 董乔恩 张英昊 朱丹 丁韵箬