膝盖卡壳频折磨 医生镜下巧捉“关节鼠”

2020年06月16日 17:42:15 | 来源:荔枝新闻

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  进入2020年后,常州57岁的缪女士就很少出门了。一方面是新冠肺炎疫情防控需要,另一方面缪女士的左膝这半年来酸胀不适,也就不想出门走动。没想到进入黄梅天后,缪女士的左膝疼痛加重,一动就“咔咔”作响,而且经常感到关节被卡住一般,严重时甚至无法行走。辗转几家医院后来到常州市第三人民医院骨科就诊,接诊的张亮医生拿过缪女士的X光片,一眼就找到了困扰她膝关节的罪魁祸首——“关节鼠”。

  (“关节鼠”的大小、形状部位和数量无所遁形)

  张亮医生介绍说,膝关节是人体最大、最复杂的关节,它就像运转灵活的轴承。但关节使用久了容易出现病变,如软骨磨损、滑膜增生等。“关节鼠”是由于关节外伤或某些特殊病变,造成关节内软骨或其他软组织碎片脱落留滞于关节内逐渐进展所致。这些碎片形状大小不一,活动度大,可在关节内游走,犹如老鼠一样四处窜动,故被形象地称为“关节鼠”。当这些游离体卡在关节内狭窄的地方,可出现膝关节突然剧痛、卡壳、不能伸展。这些狡猾的“老鼠”滞留在关节腔里,也会加重关节损伤。张亮医生建议,最有效的治疗就是做手术将“关节鼠”取出。

  (缪女士膝盖的小创口中抓出8只“关节鼠”)

  刚入院时,缪女士十分抗拒在自己身上“动刀”,希望能保守治疗。张亮医生告诉缪女士,对付这些“关节鼠”无需开大刀,因为我们有“捕鼠利器”——关节镜。关节镜手术是医生在患者关节表面打开约0.5厘米的小切口,将微小的镜头伸到关节腔内,搜索关节的每个角落,并使用特殊的器械进行关节内操作,进行各种诊断和治疗的微创手术。半信半疑的缪女士,决定暂且一试。经过完善的术前准备,日前常州三院骨科副主任卞敏凯和张亮为缪女士实施了“膝关节探查清理+游离体取出”手术。在360度无死角的关节镜视野下,一只只躲藏在各个“角落”里的“关节鼠”无处遁逃,手术不到一小时,就先后取出了8枚大小不等的白色游离体。术后次日,缪女士就在医护人员指导下下地功能锻炼。术后第四天,缪女士顺利康复出院。6月16日,缪女士给记者看她膝盖上两个只有0.5厘米的小切口,满脸喜悦地说:“没想到膝盖上打两个小小的洞,就把折磨我半年的罪魁祸首都清理掉了。”

  张亮对记者表示:“随着医疗技术的发展,关节镜微创手术已越来越被广大患者所接受。与传统开放手术相比,关节镜手术具有创伤小、出血少、疼痛轻、感染风险小、术后恢复快等优点,而且一次手术可以解决多个问题,比如取出关节里游离体、缝合撕裂的半月板、重建交叉韧带等。”像缪女士患的这种“关节鼠”,多发于爱运动的青壮年患者、有外伤人群或有关节疾病的中老年人。医生建议,市民一旦发现膝关节有反复疼痛伴卡壳的症状,要尽早到医院检查,通过关节镜手术把“关节鼠”摘除,早发现、早治疗,一般没有后遗症。“关节鼠”也可以有效预防,中老年人要注意膝关节“保养”,少爬楼梯、少负重,避免跑步、打球等对关节冲击比较大的运动,可以选择骑自行车和游泳等。

  (来源:江苏广电常州中心站/汤琤 谢博涵 通讯员/丁秋萍 阮丽花 陈婷 编辑/张泉泉)

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